达格列净(Dapagliflozin)的禁忌和注意事项是什么

吕锦辉

高级医学编辑，药理学硕士

摘要：达格列净(Dapagliflozin)是一种用于改善2型糖尿病成人患者血糖控制的药物。尽管它可以有效减少血糖水平，但在使用达格列净时，有一些禁忌和注意事项需要被注意和遵守，以确保药物的安全和有效性。本文将对达格列净的禁忌和注意事项进行详细介绍。

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2023-12-29 14:50:04 发布

达格列净(Dapagliflozin)是一种用于改善2型糖尿病成人患者血糖控制的药物。尽管它可以有效减少血糖水平，但在使用达格列净时，有一些禁忌和注意事项需要被注意和遵守，以确保药物的安全和有效性。本文将对达格列净的禁忌和注意事项进行详细介绍。

1. 使用禁忌

达格列净在以下情况下是禁用的：

1.1 对达格列净或其任何成分过敏的患者应避免使用该药物。

1.2 对于严重肾功能不全的患者，包括终末期肾衰竭（肾小球滤过率小于30毫升/分钟/1.73平方米），达格列净的使用是禁忌的。

1.3 在妊娠和哺乳期间，达格列净的使用安全性和有效性尚未得到充分证实，因此在这些阶段应避免使用该药物。

1.4 当存在严重胰岛素依赖性糖尿病和需要胰岛素治疗的情况下，不应单独使用达格列净。达格列净通常用作附加治疗，以改善血糖控制。

2. 肾功能监测

由于达格列净通过肾脏排出，肾功能监测对于使用者非常重要：

2.1 在开始治疗前，应对患者的肾功能进行评估，以确定他们是否适合使用达格列净。

2.2 治疗期间，监测肾功能的变化，并确保达格列净不会对肾脏功能产生不良影响。

2.3 对于可能导致肾功能减退的患者（如老年患者、低血容量患者或使用肾脏有害药物的患者），使用达格列净时需要特别谨慎。

3. 低血糖风险

使用达格列净时，需要警惕低血糖的风险：

3.1 达格列净单药治疗的风险较低，但当与胰岛素或其他降血糖药物联合使用时，低血糖的风险可能会增加。

3.2 患者在开始达格列净治疗前应该被嘱咐关于低血糖的症状和处理。

4. 其他注意事项

除了上述禁忌和注意事项之外，使用达格列净时还需要注意以下方面：

4.1 需要保持水分供应和补充，以避免脱水和低血容量的风险。

4.2 患者在治疗期间应当避免过度饮酒，因为酒精可能增加低血糖的风险。

4.3 在术前或外科手术时，暂停达格列净治疗，直到患者能够正常摄取食物和液体。

达格列净在2型糖尿病成人患者中用于改善血糖控制，但在使用该药物时需要注意禁忌和注意事项。禁忌包括对成分过敏、严重肾功能不全、孕妇和哺乳期妇女以及严重胰岛素依赖性糖尿病患者。此外，需要监测肾功能变化，警惕低血糖风险，保持水分供应和补充，并在术前或外科手术时酌情停用达格列净治疗。在使用达格列净之前，患者应咨询医生以获得更详细的指导和建议，确保安全有效地使用该药物。