甲氨蝶呤(Methotrexate)氨甲蝶呤的适应症、用药注意事项及禁忌

吕锦辉

高级医学编辑，药理学硕士

摘要：甲氨蝶呤(Methotrexate)氨甲蝶呤的适应症、用药注意事项及禁忌,甲氨蝶呤(Methotrexate)的适应症：1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。

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2023-12-23 16:02:11 发布

甲氨蝶呤(Methotrexate)氨甲蝶呤的适应症、用药注意事项及禁忌,甲氨蝶呤(Methotrexate)的适应症：1.各型急性白血病，特别是急性淋巴细胞白血病、恶性淋巴瘤、非何杰金氏淋巴瘤和蕈样肉芽肿、多发性骨髓病。2.头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤、银屑病。3.乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、睾丸癌。

甲氨蝶呤（Methotrexate）氨甲蝶呤是一种抗代谢药物，常用于治疗多种癌症和自身免疫性疾病。该药物具有抑制细胞增殖的作用，对恶性细胞具有较强的抗肿瘤作用。本文将介绍甲氨蝶呤的适应症、用药注意事项以及禁忌。

1. 适应症

甲氨蝶呤 (Methotrexate) 氨甲蝶呤在临床上被广泛应用于多种癌症和自身免疫性疾病的治疗。

常见的恶性肿瘤适应症包括：

1. 白血病：包括急性淋巴细胞性白血病（ALL）和急性非淋巴细胞性白血病（ANLL）等；

2. 淋巴瘤：包括霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）等；

3. 多发性骨髓瘤：一种由浆细胞恶性增生引起的骨髓疾病；

4. 头颈部癌、肺癌、各种软组织肉瘤等其他实体瘤。

此外，甲氨蝶呤也可以用于一些自身免疫性疾病的治疗，例如：

1. 银屑病：一种常见的慢性皮肤病，甲氨蝶呤可以减轻症状和控制皮损的进展；

2. 乳腺癌、卵巢癌、宫颈癌、睾丸癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌等癌症的辅助治疗。

2. 用药注意事项

在使用甲氨蝶呤 (Methotrexate) 氨甲蝶呤时，需要注意以下几点：

2.1 用药剂量：甲氨蝶呤的剂量应根据患者的具体情况和疾病类型进行调整，一般由医生根据患者的体重、身体状况和疾病进展来确定。需注意正确计算剂量，遵循医生的建议并按时按量服用。

2.2 用药途径：常见的用药途径包括口服和注射。根据具体情况，医生会选择最适合的用药途径，并告知患者正确的用药方法。

2.3 肝肾功能监测：甲氨蝶呤的排泄主要依靠肝脏和肾脏，因此在使用期间需要定期检查肝功能和肾功能，并根据检查结果调整用药剂量。

2.4 不良反应：甲氨蝶呤可能引起一些不良反应，包括骨髓抑制、口腔溃疡、恶心、呕吐、腹泻、皮肤反应等。如果出现不适或不良反应，应及时告知医生。

3. 禁忌

以下情况不适合使用甲氨蝶呤 (Methotrexate) 氨甲蝶呤：

3.1 孕妇及哺乳期妇女：甲氨蝶呤具有胎儿发育毒性，对胚胎和胎儿会产生不良影响，因此孕妇和哺乳期妇女一般禁用。

3.2 重要器官功能不全：如严重的肝功能不全、肾功能不全等，这会影响药物的代谢和排泄，患者需谨慎使用或避免使用。

3.3 过敏史：对甲氨蝶呤过敏的患者禁用本药物。

甲氨蝶呤（Methotrexate）氨甲蝶呤在治疗多种癌症和自身免疫性疾病上具有重要的地位。在使用过程中，需要根据患者的具体情况合理调整剂量，监测肝肾功能，并注意药物的不良反应。禁忌人群包括孕妇及哺乳期妇女、重要器官功能不全患者和过敏史患者。在使用甲氨蝶呤之前，一定要在医生的指导下进行，并遵循医生的建议和处方指示。