环磷酰胺治疗免疫系统病的机制

吕锦辉

高级医学编辑，药理学硕士

摘要：环磷酰胺是一种碱化剂，它能通过抑制DNA合成和破坏T、B淋巴细胞等免疫细胞的DNA，从而起到免疫抑制的作用。环磷酰胺被人体吸收后会迅速代谢成活性代谢物磷酰酸酯，这个代谢产物最终在肝脏中转化为环磷酰胺四羟乙基甲基化合物，然后进入细胞内。

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2023-10-30 08:56:32 发布

环磷酰胺是一种碱化剂，它能通过抑制DNA合成和破坏T、B淋巴细胞等免疫细胞的DNA，从而起到免疫抑制的作用。环磷酰胺被人体吸收后会迅速代谢成活性代谢物磷酰酸酯，这个代谢产物最终在肝脏中转化为环磷酰胺四羟乙基甲基化合物，然后进入细胞内。

环磷酰胺主要通过以下三个途径发挥治疗作用：

1. 直接细胞毒性：环磷酰胺进入免疫细胞后，会与细胞内的DNA发生交联，在DNA双链之间形成相互交联的DNA蛋白质交链，从而破坏细胞的DNA结构和功能，导致细胞凋亡。这一作用主要针对活跃的免疫细胞，如淋巴细胞和骨髓细胞，从而抑制免疫系统的异常激活和功能紊乱。

2. 免疫调节作用：虽然环磷酰胺对免疫细胞有毒性作用，但与此同时，它也能激活机体的免疫调节机制。环磷酰胺处理后，机体会释放一些免疫调节因子，如转化生长因子β（TGF-β）和细胞因子，如干扰素和肿瘤坏死因子（TNF），这些物质能够抑制T和B淋巴细胞的增殖、活化和分泌。因此，环磷酰胺的免疫调节作用能够调整免疫系统的平衡，抑制异常的免疫活性并减少免疫反应的过度。

3. 免疫抑制：环磷酰胺的主要治疗机制是通过免疫抑制来降低免疫反应的程度。它主要通过抑制T和B淋巴细胞的增殖和活化来实现免疫抑制。此外，环磷酰胺还可以降低巨噬细胞的杀伤活性、抑制血浆细胞的抗体产生和抑制自体抗体的形成。这些免疫抑制作用可用于治疗免疫介导的疾病，减少炎症和自身免疫反应的程度，达到治疗效果。

综上所述，环磷酰胺通过抑制DNA合成和破坏免疫细胞的DNA结构，起到直接细胞毒性的作用。同时，它还能激活免疫调节机制和免疫抑制机制，通过抑制免疫细胞的增殖和活化、降低巨噬细胞的杀伤活性、抑制抗体产生和自体抗体的形成等，达到治疗免疫系统疾病的效果。但需要指出的是，环磷酰胺也具有一定的毒副作用，如造血系统抑制、胆汁郁积和半乳糖不耐症等，在应用时需要严格掌握适当的剂量和监测患者的反应。

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2023-10-30 08:56:32 更新

环磷酰胺基本信息
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- 剂型：
  注射剂
- 厂家：
  德国Baxter Oncology GmbH
- 适应症：
  可用于多种实体瘤，治疗严重再生障碍性贫血缓解率高
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