氨甲环酸临床应用指南

吕锦辉

高级医学编辑，药理学硕士

摘要：氨甲环酸（Tranexamic acid）是一种常用的止血药物，它可以用于多种全身和局部纤维蛋白溶解亢进所致的异常出血情况。全身纤维蛋白溶解亢进是指机体内纤维蛋白溶解系统活性增高，导致出血时间延长的病理状态。这种病理状态常见于一些血液系统疾病，如白血病、再生不良性贫血和紫癜等。

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2023-10-29 18:59:47 发布

氨甲环酸（Tranexamic acid）是一种常用的止血药物，它可以用于多种全身和局部纤维蛋白溶解亢进所致的异常出血情况。全身纤维蛋白溶解亢进是指机体内纤维蛋白溶解系统活性增高，导致出血时间延长的病理状态。这种病理状态常见于一些血液系统疾病，如白血病、再生不良性贫血和紫癜等。

氨甲环酸可以通过抑制纤维蛋白溶解酶（plasmin）的活性，减少其对纤维蛋白的分解作用，从而有效地控制出血症状。在白血病、再生不良性贫血和紫癜等血液系统疾病中，使用氨甲环酸可以有效地减轻患者的出血症状，提高生活质量。

此外，氨甲环酸还可以用于手术中和手术后的异常出血的控制。手术过程中，患者可能会出现意外的大量出血，这会对患者的生命安全产生严重威胁。使用氨甲环酸可以有效地减少手术中和术后的出血情况，降低手术风险，提高手术成功率。

此外，氨甲环酸还可以用于局部纤维蛋白溶解亢进所致的异常出血的治疗。在一些特定的情况下，如肺出血、鼻出血、生殖器出血、肾出血和前列腺手术中和术后的异常出血，氨甲环酸可以通过减少纤维蛋白的分解，控制出血，并帮助患者恢复健康。

对于月经异常出血，特别是周期性月经大出血，氨甲环酸也可以用于辅助治疗。在女性月经期出血过多、时间过长的情况下，使用氨甲环酸可以有效地减少血量和出血时间，改善患者的生活质量。

然而，在使用氨甲环酸过程中，仍需注意一些注意事项。首先，作为一种止血药物，使用氨甲环酸可能会增加血栓形成和血栓栓塞的风险。因此，在使用氨甲环酸的过程中，应严密监测患者的凝血功能，并根据患者情况调整剂量。其次，个别患者可能对氨甲环酸存在过敏反应，出现皮疹、荨麻疹、呼吸困难等症状。一旦出现过敏反应，应及时停药并就医。

综上所述，氨甲环酸是一种常用的止血药物，广泛应用于临床。它可以用于全身和局部纤维蛋白溶解亢进所致的异常出血，包括一些血液系统疾病、手术中和手术后的出血，以及月经异常出血。然而，在使用氨甲环酸时，仍需注意剂量的调整和监测患者的凝血功能，以确保安全和有效的治疗。