左旋多巴治疗肝性脑病的机制

吕锦辉

高级医学编辑，药理学硕士

摘要：肝性脑病是由肝脏疾病导致的毒素在血液中积累，进而进入中枢神经系统引起的。这些毒素包括氨、苯乙酸和短链脂肪酸等。这些毒素会扰乱神经递质的平衡，特别是γ-氨基丁酸（GABA）和谷氨酸（glutamate）。左旋多巴的作用机制主要与GABA和谷氨酸的平衡恢复有关。

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2023-10-29 10:22:29 发布

肝性脑病是由肝脏疾病导致的毒素在血液中积累，进而进入中枢神经系统引起的。这些毒素包括氨、苯乙酸和短链脂肪酸等。这些毒素会扰乱神经递质的平衡，特别是γ-氨基丁酸（GABA）和谷氨酸（glutamate）。左旋多巴的作用机制主要与GABA和谷氨酸的平衡恢复有关。

进入体内后，左旋多巴会被转化为多巴胺，多巴胺是一种重要的神经递质。在大脑内，多巴胺的水平与GABA和谷氨酸之间的平衡密切相关。通常情况下，多巴胺的水平维持平衡，不会引起神经递质的失衡。但在肝性脑病患者中，由于肝脏功能障碍，造成多巴胺水平的下降，GABA和谷氨酸的水平升高。

左旋多巴的主要作用是通过增加多巴胺水平来恢复神经递质的平衡。多巴胺与GABA和谷氨酸之间存在竞争性关系，多巴胺的增加会减少GABA和谷氨酸的水平，从而使它们的水平恢复到正常范围内。

此外，多巴胺还可以通过激活多巴胺受体来调节神经递质的平衡。多巴胺受体主要分为D1型和D2型两类。D1型受体的激活会增加GABA的释放，从而减少中枢神经系统的抑制。而D2型受体的激活则会减少GABA的释放，增加中枢神经系统的兴奋。

通过调节多巴胺受体的活性，左旋多巴可以在GABA和谷氨酸之间建立一个平衡。这种平衡可以在一定程度上缓解肝性脑病患者出现的认知和运动障碍症状，如昏迷、行为改变和肌肉僵硬等。

总结起来，左旋多巴通过增加多巴胺水平、调节多巴胺受体的活性，恢复神经递质的平衡，缓解肝性脑病症状。然而，需要注意的是左旋多巴并不能治愈肝性脑病，只能改善症状，患者需要长期使用，并在医生的指导下进行调整剂量，以达到最佳疗效。此外，左旋多巴可能会引起一些副作用，如恶心、呕吐和精神症状等，因此患者在使用左旋多巴时应密切关注并及时与医生沟通。

左旋多巴的相关介绍

帕金森

说明书

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2023-10-29 10:22:29 更新

左旋多巴基本信息
左旋多巴
- 剂型：
  胶囊剂
- 厂家：
  爱尔兰Acorda Therapeutics
- 适应症：
  治疗的帕金森病患者关闭期（OFF）的间歇性治疗
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卡比多巴左旋多巴 Carbidopa/Levodopa Rytary
- 剂型：
  胶囊
- 厂家：
  美国Amneal Pharmaceuticals
- 适应症：
  适用于治疗帕金森病、脑炎后帕金森病以及一氧化碳中毒或锰中毒后可能出现的帕金森病
卡比多巴左旋多巴 Carbidopa/Levodopa Crexont基本信息
卡比多巴左旋多巴 Carbidopa/Levodopa Crexont
- 剂型：
  胶囊
- 厂家：
  美国Amneal Pharmaceuticals
- 适应症：
  适用于治疗帕金森病、脑炎后帕金森综合征以及成人一氧化碳中毒或锰中毒后可能出现的帕金森综合征