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左旋多巴胺不良反应较多的原因

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吕锦辉

高级医学编辑,药理学硕士

摘要:首先,左旋多巴本身具有一定的生物学活性,可以被肠胃黏膜和肝脏代谢为多巴胺,从而达到治疗帕金森病的效果。然而,由于左旋多巴需要经过肠道吸收和肝脏代谢才能发挥作用,其中的过程非常复杂。在肠道吸收过程中,左旋多巴还须竞争性地与其他氨基酸争夺转运载体,这样可能导致左旋多巴在体内浓度的波动,进而引发一些不良反应。

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2023-10-28 09:50:59 发布

首先,左旋多巴本身具有一定的生物学活性,可以被肠胃黏膜和肝脏代谢为多巴胺,从而达到治疗帕金森病的效果。然而,由于左旋多巴需要经过肠道吸收和肝脏代谢才能发挥作用,其中的过程非常复杂。在肠道吸收过程中,左旋多巴还须竞争性地与其他氨基酸争夺转运载体,这样可能导致左旋多巴在体内浓度的波动,进而引发一些不良反应。

其次,左旋多巴还有一个重要特点,即它的药物代谢速度较快。一旦服用后,左旋多巴会很快进入体内,但同时也会快速地被分解成多巴胺。这种快速代谢使得左旋多巴的血浓度剧烈波动,可能引起可逆性的不良反应,如恶心、呕吐、心动过速等。而为了延长左旋多巴在体内的存在时间并减少不良反应,通常会将左旋多巴与阿片受体拮抗剂或多巴胺受体激动剂联合使用,这样可提高左旋多巴在体内的利用率,减少不良反应。

此外,帕金森病患者往往需要长期使用左旋多巴,这也容易导致不良反应的发生。随着治疗时间的延长,帕金森病症状可能会继续进展,而左旋多巴的剂量也会逐渐增加。随着剂量的增加,可能会出现神经精神症状、睡眠障碍和行为异常等不良反应。这些不良反应可能与中枢多巴胺受体的超度刺激有关,也可能与血药浓度的高峰期和低谷期波动有关。

此外,帕金森病患者通常伴有其他疾病和健康问题,例如心脏病、高血压、糖尿病等。左旋多巴的使用可能与其他药物发生相互作用,增加了不良反应的发生风险。要确保安全和有效的治疗,医生需要考虑到这些因素,并监测患者的病情和药物的副作用。

尽管左旋多巴胺在治疗帕金森病方面具有广泛的应用,但不良反应的发生率依然较高。从药理学、使用时间、药物间相互作用等因素来看,不良反应的发生有其客观上的原因。因此,在使用左旋多巴过程中,医生需要密切监测患者的症状和药物反应,及时调整剂量和疗程,并充分告知患者有关不良反应的情况,以保证治疗的安全和有效性。同时,科学家们也需要进一步深入研究左旋多巴胺的药理学特点,探寻更好的治疗帕金森病的方法和药物,以减少不良反应的发生。

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2023-10-28 09:50:59 更新
  • 左旋多巴基本信息

    左旋多巴
    • 剂型:

      胶囊剂

    • 厂家:

      爱尔兰Acorda Therapeutics

    • 适应症:

      治疗的帕金森病患者关闭期(OFF)的间歇性治疗

  • 卡比多巴左旋多巴 Carbidopa/Levodopa Rytary基本信息

    卡比多巴左旋多巴 Carbidopa/Levodopa Rytary
    • 剂型:

      胶囊

    • 厂家:

      美国Amneal Pharmaceuticals

    • 适应症:

      适用于治疗帕金森病、脑炎后帕金森病以及一氧化碳中毒或锰中毒后可能出现的帕金森病

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    卡比多巴左旋多巴 Carbidopa/Levodopa Crexont
    • 剂型:

      胶囊

    • 厂家:

      美国Amneal Pharmaceuticals

    • 适应症:

      适用于治疗帕金森病、脑炎后帕金森综合征以及成人一氧化碳中毒或锰中毒后可能出现的帕金森综合征

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