德瓦鲁单抗副作用有哪些

吕锦辉

高级医学编辑，药理学硕士

摘要：德瓦鲁单抗（Durvalumab）是一种被广泛应用于肺癌、胆道癌以及肝癌等肿瘤治疗的免疫疗法药物。作为一种PD-L1抗体，德瓦鲁单抗通过抑制癌细胞表面的PD-L1蛋白与PD-1受体的结合，从而激活机体的免疫系统，以达到抗癌的效果。然而，就像其他药物一样，德瓦鲁单抗也具有一些潜在的副作用。

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2023-10-27 15:32:17 发布

德瓦鲁单抗（Durvalumab）是一种被广泛应用于肺癌、胆道癌以及肝癌等肿瘤治疗的免疫疗法药物。作为一种PD-L1抗体，德瓦鲁单抗通过抑制癌细胞表面的PD-L1蛋白与PD-1受体的结合，从而激活机体的免疫系统，以达到抗癌的效果。然而，就像其他药物一样，德瓦鲁单抗也具有一些潜在的副作用。

1. 免疫相关不良事件：德瓦鲁单抗可以激活机体的免疫系统，增强免疫应答。然而，这也可能导致免疫相关的不良事件（immediate-related adverse events，irAEs），如皮肤反应（皮疹、瘙痒等）、呼吸道炎症（咳嗽、气促等）以及肠道反应（腹泻、恶心等）等。这些副作用通常是程度较轻的，但在少数患者中，可能会发展成为严重的肺炎、结肠炎和皮炎等。

2. 免疫介导的肺炎：德瓦鲁单抗治疗肺癌患者时，最常见的严重副作用是免疫介导的肺炎。这种肺炎通常出现在治疗开始的几周内，并且可能表现为咳嗽、呼吸困难以及肺部感染等症状。虽然这些症状通常是临时的，但在少数情况下，可能需要停止药物治疗或使用激素等抗炎药物进行治疗。

3. 免疫相关性肝炎：免疫相关性肝炎也是德瓦鲁单抗应用过程中的副作用之一。患者可能出现黄疸、肝功能异常等症状。在这种情况下，如果肝功能异常严重，可能需要暂停药物治疗，并采取适当的治疗措施。

4. 免疫介导的胃肠道副作用：德瓦鲁单抗治疗期间，患者可能会出现胃肠道不适的副作用，如腹泻、恶心和呕吐等。这些副作用通常是暂时的，但在严重的情况下，可能需要给予适当的处理和支持治疗。

5. 免疫相关性甲状腺炎：应用德瓦鲁单抗治疗患者中，约有5%的患者可能出现免疫相关性甲状腺炎。这种副作用通常表现为甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退。在这种情况下，可能需要对甲状腺功能进行定期监测，并在必要时给予治疗。

值得注意的是，以上副作用只是一些可能出现的情况，并不是每个患者都会出现。此外，德瓦鲁单抗的副作用也可以通过调整剂量、联合应用其他药物和定期的监测等方法进行控制。因此，在使用德瓦鲁单抗时，患者和医生之间的沟通和密切监测是非常重要的。

总而言之，德瓦鲁单抗是一种在肺癌、胆道癌和肝癌等肿瘤治疗中应用广泛的药物，虽然具有一些副作用，但通过适当的管理和治疗，可以最大限度地减少这些副作用对患者的影响，提高治疗的效果。因此，在使用德瓦鲁单抗时，患者和医生之间的密切合作很重要，以确保治疗的安全和有效性。