为什么用左旋多巴不用多巴胺

吕锦辉

高级医学编辑，药理学硕士

摘要：帕金森病是一种神经退行性疾病，主要特征是肌肉僵硬、震颤、运动缓慢等症状。该疾病通常由脑部多巴胺（dopamine）神经元的降解和丧失引起，而多巴胺是一种重要的神经传递物质，对于身体的运动控制至关重要。因此，治疗帕金森病的主要目标之一就是增加多巴胺在脑部的含量。

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2023-10-25 12:44:39 发布

帕金森病是一种神经退行性疾病，主要特征是肌肉僵硬、震颤、运动缓慢等症状。该疾病通常由脑部多巴胺（dopamine）神经元的降解和丧失引起，而多巴胺是一种重要的神经传递物质，对于身体的运动控制至关重要。因此，治疗帕金森病的主要目标之一就是增加多巴胺在脑部的含量。

多巴胺药物有两种形式：左旋多巴（levodopa）和多巴胺。虽然两者都可以帮助增加多巴胺水平，但左旋多巴通常在治疗帕金森病的过程中更为常见。以下是为什么选择左旋多巴而不是多巴胺的原因：

1. 跨越血脑屏障的能力：左旋多巴是多巴胺的前体，通过口服给药后可以被人体吸收并转化为多巴胺。相比之下，多巴胺本身不能很好地穿过血脑屏障，因此不能直接用作治疗帕金森病的药物。通过使用左旋多巴，我们可以确保多巴胺能够进入脑部，并起到治疗作用。

2. 利用体内的合成机制：左旋多巴通过身体内部的合成机制被转化为多巴胺，这意味着我们可以根据患者的需要量身定制剂量，以达到最佳的治疗效果。与此相反，多巴胺需要以固定的剂量直接注射或通过静脉输液给予，无法根据患者的病情和需求进行调整。

3. 减少药物不良反应：由于左旋多巴是多巴胺的前体，通过身体内部的转化，它在一定程度上可以减少多巴胺的降解，并减少与多巴胺药物相关的不良反应。相比之下，多巴胺直接注射可能会引起更多的不良反应，如恶心、呕吐、心律失常等。

4. 控制剂量和效果：左旋多巴可以根据患者的病情和需求调整剂量，以平衡疗效和副作用。这使得治疗过程更具个体化，可以更好地控制剂量和效果。多巴胺的注射剂量通常是固定的，很难根据患者的需要进行调整。

需要注意的是，左旋多巴和多巴胺并不是唯一治疗帕金森病的药物，其他药物如多巴酚丁胺（dopamine agonist）也常常组合使用。治疗帕金森病需要严密的监测和个体化的治疗方案，患者应在医生的指导下使用药物。

综上所述，尽管左旋多巴和多巴胺都可以增加多巴胺水平，但出于多种原因，左旋多巴更常用于治疗帕金森病。左旋多巴能够穿过血脑屏障并转化为多巴胺，利用体内合成机制，减少药物不良反应，并可以根据患者的病情和需求进行剂量调整。然而，每位患者的情况是独特的，任何治疗方案都应在医生的指导下进行。

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2023-10-25 12:44:39 更新