依那西普副作用丙氨酸氨基转移酶

吕锦辉

高级医学编辑，药理学硕士

摘要：依那西普（Etanercept）是一种全球新型全人源TNF（肿瘤坏死因子）拮抗剂，被广泛应用于治疗类风湿性关节炎等炎症性疾病。它通过抑制TNF的作用，减少关节炎病变和疼痛，从而改善患者的生活质量。然而，作为药物，依那西普也带有一些副作用，其中之一就是丙氨酸氨基转移酶的变化。

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2023-10-24 09:23:13 发布

依那西普（Etanercept）是一种全球新型全人源TNF（肿瘤坏死因子）拮抗剂，被广泛应用于治疗类风湿性关节炎等炎症性疾病。它通过抑制TNF的作用，减少关节炎病变和疼痛，从而改善患者的生活质量。然而，作为药物，依那西普也带有一些副作用，其中之一就是丙氨酸氨基转移酶的变化。

丙氨酸氨基转移酶（alanine aminotransferase，ALT），是一种存在于细胞中的酶类物质，广泛分布于人体的多个组织中，特别是肝脏。ALT的主要功能是参与氨基酸代谢、蛋白质合成和能量转化等过程。其正常水平可以作为判断肝功能的一个指标，高水平的ALT可能反映出肝脏功能的异常。

在依那西普治疗期间，丙氨酸氨基转移酶的水平可能会发生变化。研究表明，少数服用依那西普的患者（约1%）可能会出现ALT水平升高的情况，通常是轻度的，并且很少与临床症状相关。ALT水平的变化通常发生在治疗初始阶段，随着时间的推移和治疗的持续，ALT水平会逐渐恢复正常。

然而，在服用依那西普期间，如果ALT水平持续升高或达到一定临界值（通常超过上限的3倍），就需要引起重视。在这种情况下，患者应及时就诊并进行相关检查，以确定是否存在肝脏损害。同时，医生可能会调整剂量或者停止使用依那西普，以保护患者的肝脏功能。

需要注意的是，依那西普引起的ALT水平升高并不一定意味着肝脏受损。有研究表明，一些患者服用依那西普后ALT水平上升，但肝脏的组织病理学检查结果是正常的。因此，在评估ALT水平变化时，医生需要综合考虑患者的临床症状、肝功能指标以及其他相关检查结果，以确定是否需要进一步处理。

总之，依那西普是一种广泛应用于类风湿性关节炎等炎症性疾病的药物。尽管它能够显著改善患者的生活质量，但同时也带来了一些副作用，包括丙氨酸氨基转移酶的变化。患者在服用依那西普期间应密切关注ALT水平的变化，如发现异常应及时就医，遵循医生的指导，并进行必要的监测和调整，以确保药物的安全有效使用。同时，医生也应加强对依那西普的监测和管理，以提高治疗效果，减少副作用的发生。