替雷利珠单抗和克挫替尼哪个好

董兴

高级医学编辑药学专业

摘要：替雷利珠单抗（Tislelizumab）和克挫替尼（Crizotinib）虽然都是目前用来治疗肺癌的药物，但是两者的作用机制和适应症存在着很大的差异。关于哪种药物更好，需要在具体的临床情况下进行权衡。替雷利珠单抗是一种新

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2023-04-20 09:04:34 发布

替雷利珠单抗（Tislelizumab）和克挫替尼（Crizotinib）虽然都是目前用来治疗肺癌的药物，但是两者的作用机制和适应症存在着很大的差异。关于哪种药物更好，需要在具体的临床情况下进行权衡。

替雷利珠单抗是一种新型的免疫治疗药物，作用于人体免疫细胞上的PD-1受体，使得受体和肿瘤细胞的相互作用得以抑制，从而提高患者自身免疫系统的攻击效果。替雷利珠单抗的适应症是非小细胞肺癌和黑色素瘤治疗。现已进入III期临床试验，结果显示，与化疗相比，替雷利珠单抗使患者的总生存期得到明显延长，同时具有较高的安全性。

而克挫替尼则是一种针对肺癌细胞内融合蛋白ALK的抑制剂，通过抑制ALK的活性来减少肺癌细胞的增殖和扩散。克挫替尼的适应症是ALK阳性、轻微或中度化疗之后进展的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）。一项III期临床试验表明，克替尼治疗口服癌药物替格瑞洛后的非小细胞肺癌患者的总生存期有了显著的提高，中位总生存期为23.3个月。

那么在替雷利珠单抗和克挫替尼之间应该如何选择呢？

对于PD-L1表达水平低的非小细胞肺癌患者，替雷利珠单抗具有明显的优势。替雷利珠单抗能够刺激患者自身的免疫系统，增强肿瘤细胞的免疫监视并持续时间较长，因此替雷利珠单抗在这类肺癌患者中更具备治疗作用。另外，相较于克挫替尼，替雷利珠单抗的毒副作用较小。

而对于ALK阳性的晚期肺癌患者，克挫替尼作为一种针对性的靶向治疗药物，其疗效更具有明显的优势，可以减少肺癌细胞扩散的风险，并且因为靶向性明确，因此能够减少许多不必要的化疗药物使用，毒副作用也更小一些。

总体而言，替雷利珠单抗和克挫替尼并没有可以一概而论的治疗效果，临床医生选择使用哪一种药物，应该要根据患者具体的情况和需要来进行权衡。只有遵循规范的治疗方案，并经过医生的专业指导，患者才能够得到最优质的治疗。