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左旋多巴药理作用和临床应用

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吕锦辉

高级医学编辑，药理学硕士

摘要：左旋多巴是一种前体药物，通过被脑组织内的酪氨酸羟化酶催化转化为多巴胺。其通过穿过血脑屏障进入脑内，在脑组织内被酪氨酸羟化酶转化为多巴胺。多巴胺是一种神经递质，主要参与控制和调节运动功能。帕金森病患者由于脑内多巴胺含量减少，导致运动功能的丧失和障碍。

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2023-10-20 11:39:16 发布

左旋多巴是一种前体药物，通过被脑组织内的酪氨酸羟化酶催化转化为多巴胺。其通过穿过血脑屏障进入脑内，在脑组织内被酪氨酸羟化酶转化为多巴胺。多巴胺是一种神经递质，主要参与控制和调节运动功能。帕金森病患者由于脑内多巴胺含量减少，导致运动功能的丧失和障碍。

左旋多巴的作用机制是通过提高脑内多巴胺的水平，从而改善患者的运动功能。左旋多巴通过补充多巴胺，增加多巴胺的浓度，从而恢复运动控制和调节功能。左旋多巴主要在肝脏中通过酪氨酸脱羧酶转化为多巴胺。在血液中，左旋多巴与血浆蛋白结合并通过胰蛋白酶分解。然后它经过血脑屏障进入脑组织，再由脑组织内的羟化酶转化为多巴胺。

左旋多巴

左旋多巴的临床应用主要是用于帕金森病的治疗。帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病，主要特征是运动障碍、肌肉强直和震颤等症状。左旋多巴通过提高脑内多巴胺水平，改善帕金森病患者的症状。它能够减轻肌肉僵硬和震颤的症状，恢复患者的运动控制和协调功能。因此，左旋多巴常被用作帕金森病的一线治疗药物。

虽然左旋多巴是一种有效的药物，但长期使用会出现耐受性和副作用。耐受性是指随着治疗时间的延长，患者对药物的反应性逐渐下降。副作用主要包括恶心、呕吐、心悸、失眠等。此外，长期使用左旋多巴还可能引起运动功能紊乱、精神病症状和睡眠障碍等。为了减轻这些副作用，常常需要与其他药物联合使用，例如多巴胺激动剂和儿茶酚氧化酶抑制剂。此外，一些患者可能会需要手术治疗，例如深部脑刺激术。

总的来说，左旋多巴是一种重要的帕金森病治疗药物，通过提高脑内多巴胺水平，从而改善患者的运动功能。它已被广泛应用于临床实践，并且取得了显著的疗效。然而，由于耐受性和副作用的存在，医生需要根据患者的具体情况进行个体化治疗，以达到最佳的治疗效果。同时，对于左旋多巴的副作用和长期使用的问题，还需要进行进一步的研究和探索。

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2023-10-20 11:39:16 更新

  • 左旋多巴基本信息

    左旋多巴
    • 剂型：

      胶囊剂

    • 厂家：

      爱尔兰Acorda Therapeutics

    • 适应症：

      治疗的帕金森病患者关闭期（OFF）的间歇性治疗

  • 卡比多巴左旋多巴 Carbidopa/Levodopa Rytary基本信息

    卡比多巴左旋多巴 Carbidopa/Levodopa Rytary
    • 剂型：

      胶囊

    • 厂家：

      美国Amneal Pharmaceuticals

    • 适应症：

      适用于治疗帕金森病、脑炎后帕金森病以及一氧化碳中毒或锰中毒后可能出现的帕金森病

  • 卡比多巴左旋多巴 Carbidopa/Levodopa Crexont基本信息

    卡比多巴左旋多巴 Carbidopa/Levodopa Crexont
    • 剂型：

      胶囊

    • 厂家：

      美国Amneal Pharmaceuticals

    • 适应症：

      适用于治疗帕金森病、脑炎后帕金森综合征以及成人一氧化碳中毒或锰中毒后可能出现的帕金森综合征

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    美国Amneal Pharmaceuticals

  • 匹莫范色林 pimavanserin Nuplazid

    匹莫范色林 pimavanserin Nuplazid

    适用为伴随帕金森氏病精神病幻觉和妄想的治疗

    美国Acadia

  • 奥匹卡朋

    奥匹卡朋

    第3代COMT抑制剂，缓解帕金森开关现象，减少运动障碍

    葡萄牙BIAL

  • 雷沙吉兰

    雷沙吉兰

    治疗帕金森耐受性较好，缓解可长达6年

    以色列梯瓦

  • 美多芭

    美多芭

    用于帕金森病，治疗伴随夜间症状的患者疗效更优

    瑞士罗氏

  • 尼洛替尼

    尼洛替尼

    TKI抑制剂，联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高

    瑞士诺华制药

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