高级医学编辑,药理学硕士
摘要:左旋多巴是一种前体药物,通过血液-脑屏障进入中枢神经系统后被转化为多巴胺,从而增加大脑中多巴胺的水平。多巴胺是一种神经递质,对控制运动和协调肌肉活动有着重要的作用。帕金森病患者通常缺乏多巴胺,因此左旋多巴的补充能够减轻症状并提高运动能力。
治疗的帕金森病患者关闭期(OFF)的间歇性治疗
爱尔兰Acorda Therapeutics
卡比多巴左旋多巴 Carbidopa/Levodopa Rytary
适用于治疗帕金森病、脑炎后帕金森病以及一氧化碳中毒或锰中毒后可能出现的帕金森病
美国Amneal Pharmaceuticals
卡比多巴左旋多巴 Carbidopa/Levodopa Crexont
适用于治疗帕金森病、脑炎后帕金森综合征以及成人一氧化碳中毒或锰中毒后可能出现的帕金森综合征
美国Amneal Pharmaceuticals
左旋多巴是一种前体药物,通过血液-脑屏障进入中枢神经系统后被转化为多巴胺,从而增加大脑中多巴胺的水平。多巴胺是一种神经递质,对控制运动和协调肌肉活动有着重要的作用。帕金森病患者通常缺乏多巴胺,因此左旋多巴的补充能够减轻症状并提高运动能力。
左旋多巴在消化道中被吸收,并通过肠黏膜上皮细胞的特殊载体系统进入血液循环。为了提高左旋多巴的吸收效率,通常会将其与周围羟基酚类化合物比如卡拉门(carbidopa)或辛酸氯阿锥(benserazide)联合使用。这些化合物能够抑制多种胺氧化酶(MAO)的活性,以减少左旋多巴在肠道和肝脏中的代谢,从而提高左旋多巴的生物利用度和药效。
除了联合使用抑制MAO的化合物,左旋多巴的吸收还受到其他因素的影响。食物摄入会显著影响左旋多巴的吸收速度和程度。高蛋白饮食会降低左旋多巴的吸收率,因为左旋多巴与食物中的蛋白质竞争同一吸收系统。此外,胃酸抑制剂如奥美拉唑(omeprazole)也会降低左旋多巴的吸收效果。
在体内,左旋多巴主要通过血浆中的大中脑运输体(large neutral amino acid transporter)系统进入大脑。由于大中脑运输体系统还与其他氨基酸竞争同一吸收通道,因此大量摄入其他氨基酸会降低左旋多巴的吸收。此外,左旋多巴的吸收也受到血脑屏障的限制,只有一小部分左旋多巴能够通过该屏障并达到脑组织。
总的来说,左旋多巴的吸收过程涉及多种因素,包括联合使用胺氧化酶抑制剂、饮食摄入、胃酸抑制剂以及竞争吸收通道等。对于帕金森病患者来说,合理的用药方式和饮食习惯对于左旋多巴的吸收和疗效有着重要的影响。随着对左旋多巴吸收机制研究的深入,我们可以更好地优化治疗策略,提高药物的吸收和临床疗效,帮助患者减轻帕金森病症状和提高生活质量。
胶囊剂
爱尔兰Acorda Therapeutics
治疗的帕金森病患者关闭期(OFF)的间歇性治疗
胶囊
美国Amneal Pharmaceuticals
适用于治疗帕金森病、脑炎后帕金森病以及一氧化碳中毒或锰中毒后可能出现的帕金森病
胶囊
美国Amneal Pharmaceuticals
适用于治疗帕金森病、脑炎后帕金森综合征以及成人一氧化碳中毒或锰中毒后可能出现的帕金森综合征
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