做肠镜需要停服利伐沙班吗

吕锦辉

高级医学编辑，药理学硕士

摘要：肠镜是一种常用的检查方法，用于观察、诊断和治疗消化系统的疾病。对于一些需要进行肠镜检查的患者来说，他们可能正在接受利伐沙班（Rivaroxaban）治疗和预防静脉血栓形成，因此有疑问是否需要在进行肠镜检查之前停服利伐沙班。

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2023-09-20 19:43:03 发布

肠镜是一种常用的检查方法，用于观察、诊断和治疗消化系统的疾病。对于一些需要进行肠镜检查的患者来说，他们可能正在接受利伐沙班（Rivaroxaban）治疗和预防静脉血栓形成，因此有疑问是否需要在进行肠镜检查之前停服利伐沙班。

利伐沙班是一种口服抗凝药物，属于新一代的口服抗凝药物，用于预防和治疗深静脉血栓形成和肺血栓栓塞。它通过抑制凝血因子Xa，阻止血液凝结，从而减少血栓的形成。利伐沙班相对于传统的华法林（Warfarin）具有更快的起效时间、更稳定的疗效和更少的食物和药物相互作用。

根据目前的研究和指南，对于进行肠镜检查的患者，他们不需要停服利伐沙班。与传统的华法林相比，利伐沙班在制备肠镜检查前的准备中提供了更大的方便性。传统的华法林需要停药3-5天，同时需要进行国际标准化比值（INR）监测，以确保凝血功能恢复到正常水平。然而，利伐沙班在肠镜检查中不需要停药或者停药的时间可以缩短至1-2天而不需要特殊的监测。

这并不意味着利伐沙班没有可能导致出血风险。每种抗凝药物都会带来一定的出血风险，但利伐沙班与其他抗凝药物相比，其出血风险较低。因此，对于停用利伐沙班后再进行肠镜检查的决定，需要在医生和患者之间进行详细的讨论，并权衡风险和收益。

对于那些担心手术中出血风险的患者，有些特殊情况可能需要停用利伐沙班进行肠镜检查。这包括肠道出血的患者、正在接受其他抗凝治疗的患者、以及需要进行复杂操作的患者。在这种情况下，医生可能会建议停用利伐沙班并在安全期进行肠镜检查。

总结而言，对于大多数患者来说，在进行肠镜检查之前并不需要停用利伐沙班。利伐沙班相对于传统的华法林具有更大的方便性和更少的监测要求。但是，对于一些特殊情况的患者，可能需要根据医生的建议停用利伐沙班以减少出血风险。最终的决定应该是在医生和患者之间进行共同讨论，并根据个人情况来确定。