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利伐沙班为啥不能用于瓣膜性房颤

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吕锦辉

高级医学编辑，药理学硕士

摘要：瓣膜性房颤是一种心律失常，特点是心脏瓣膜异常导致的房颤。这种心律失常与其他类型的房颤不同，可能有更高的血栓形成风险，因为心脏瓣膜异常使得血液在心腔中流动变得不规则，容易形成血栓。因此，治疗瓣膜性房颤的时候，需要使用抗凝药物来降低血栓形成的风险。

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2023-09-20 12:50:02 发布
  • 利伐沙班

    利伐沙班

    预防静脉血栓形成，用于治疗成人静脉血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞(PE)的风险

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瓣膜性房颤是一种心律失常，特点是心脏瓣膜异常导致的房颤。这种心律失常与其他类型的房颤不同，可能有更高的血栓形成风险，因为心脏瓣膜异常使得血液在心腔中流动变得不规则，容易形成血栓。因此，治疗瓣膜性房颤的时候，需要使用抗凝药物来降低血栓形成的风险。

然而，利伐沙班并不适用于瓣膜性房颤的治疗。这是因为利伐沙班在瓣膜性房颤中的研究中发现，相比于传统的维生素K拮抗剂，如华法林，利伐沙班并没有显著减少血栓的发生。事实上，一些研究发现，使用利伐沙班治疗瓣膜性房颤的患者，与华法林相比，更容易发生血栓并发症。

利伐沙班

此外，利伐沙班在瓣膜性房颤中可能会增加出血的风险。研究表明，利伐沙班的使用与更高的出血率相关，尤其是在瓣膜性心脏疾病患者中。利伐沙班可以破坏正常的凝血机制，导致出血的风险增加。对于瓣膜性房颤患者来说，出血是一个严重的并发症，可能会导致严重的健康问题甚至危及生命。

基于以上的原因，利伐沙班不被推荐用于瓣膜性房颤的治疗和预防。相反，目前的指南推荐使用维生素K拮抗剂，如华法林，来管理瓣膜性房颤患者的抗凝治疗。虽然华法林需要更频繁的监测和调整剂量，但它被认为是更有效的选择，可以降低血栓形成的风险，并在一定程度上控制出血并发症的风险。

总之，利伐沙班虽然是一种有效的抗凝药物，常用于治疗和预防静脉血栓形成，但对于瓣膜性房颤，并不适用于治疗。研究表明，利伐沙班在瓣膜性房颤中并没有减少血栓的发生，并且可能增加出血的风险。因此，在处理瓣膜性房颤的抗凝治疗时，应该选择其他的药物，如华法林，来降低血栓的风险，并尽量减少出血并发症的发生。

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2023-09-20 12:50:02 更新

  • 利伐沙班基本信息

    利伐沙班
    • 剂型：

      片剂

    • 厂家：

      德国拜耳

    • 适应症：

      预防静脉血栓形成，用于治疗成人静脉血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞(PE)的风险

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