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利伐沙班停药多久才能手术

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吕锦辉

高级医学编辑，药理学硕士

摘要：利伐沙班 (Rivaroxaban) 是一种常用的口服抗凝药物，用于治疗和预防静脉血栓形成，特别是对于那些有深静脉血栓（DVT）或肺栓塞（PE）风险的患者来说非常重要。然而，当这些病人需要进行外科手术时，他们可能会面临一个关键问题：停药多久以确保手术过程的安全性。在这篇文章中，我们将讨论利伐沙班停药时间的准则以及这一决定的重要性。

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2023-09-20 10:46:43 发布
  • 利伐沙班

    利伐沙班

    预防静脉血栓形成，用于治疗成人静脉血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞(PE)的风险

    德国拜耳

利伐沙班 (Rivaroxaban) 是一种常用的口服抗凝药物，用于治疗和预防静脉血栓形成，特别是对于那些有深静脉血栓（DVT）或肺栓塞（PE）风险的患者来说非常重要。然而，当这些病人需要进行外科手术时，他们可能会面临一个关键问题：停药多久以确保手术过程的安全性。在这篇文章中，我们将讨论利伐沙班停药时间的准则以及这一决定的重要性。

首先，利伐沙班的作用是通过抑制凝血因子Xa的活性来阻止血栓的形成。当患者进行外科手术时，停药是为了减少术中和术后出血的风险，因为抗凝药物可能会延长凝血时间。然而，停药的时间需要根据个体情况和手术类型进行全面评估。

利伐沙班

对于较小的手术，如拔牙或皮肤切割，通常建议在手术前1-2天停止服用利伐沙班。这个时间段可以使药物从体内代谢和清除，并降低出血风险。但对于大型手术，如开腹手术或关节置换术，停药时间可能需要延长。

通常情况下，美国心脏协会和美国胸外科医师协会建议在进行这些大型手术前停药至少48小时。然而，最近的一项研究表明，将利伐沙班停药时间延长至5天可能会更合适，因为这样可以更好地保证手术的安全性和术后的康复。此外，研究还发现，在手术后恢复凝血功能需要更长的时间，因此及时停药对于手术安全至关重要。

然而，并不是所有的患者在停药期间都要求进行桥接治疗。桥接治疗是在停药期间使用低分子肝素或其他类似药物来保持凝血功能。根据患者的具体情况和手术的风险，医生可能会推荐桥接治疗，这需要在利伐沙班停药前几天开始，并在手术后几天继续使用。

此外，利伐沙班停药时间的决定也需要考虑到患者的肾功能。利伐沙班主要通过肾脏代谢和清除，肾功能不全可能会导致药物积累和增加出血风险。因此，在决定停药时间之前，医生通常会评估患者的肾功能情况，以确定是否需要调整剂量或延长停药时间。

总体而言，利伐沙班的停药时间是一项复杂并且需要个体化决策的任务。医生需要仔细评估患者的手术类型、出血风险和肾功能，以制定合适的停药计划。此外，患者也应与医生积极沟通并遵循医生的指导。只有这样，我们才能确保利伐沙班的停药时间足够，既能保证手术的成功进行，又能保持患者的安全和康复。

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2023-09-20 10:46:43 更新

  • 利伐沙班基本信息

    利伐沙班
    • 剂型：

      片剂

    • 厂家：

      德国拜耳

    • 适应症：

      预防静脉血栓形成，用于治疗成人静脉血栓形成(DVT),降低急性DVT后DVT复发和肺栓塞(PE)的风险

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