泽珂的作用机制主要是通过抑制睾丸外源雄激素和肾上腺的合成,从而降低患者体内睾酮(T)的水平,减少其对前列腺癌细胞的刺激作用。泽珂通过抑制CYP17酶的活性,干扰雄激素合成途径中的去甲基化和去二氢化反应,使睾酮水平下降。此外,泽珂还能够降低肾上腺素的合成,从而达到更全面的抑制雄激素水平的效果。
泽珂的疗效已经在多项临床试验中得到了证实。其中最具代表性的是COU-AA-301和COU-AA-302两个大规模研究。COU-AA-301是一项II期研究,针对转移去势难治性前列腺癌患者进行的。结果显示,辅助治疗泽珂的患者与安慰剂组相比较,明显延长了无进展生存时间(PFS),以及提高了总体生存期(OS)和生活质量。该研究的成功为泽珂的进一步研究提供了坚实的基础。
随后进行的COU-AA-302试验,是一项III期试验,主要针对转移去势难治性前列腺癌早期患者。研究结果表明,泽珂辅助治疗组在无进展生存时间(PFS)上表现出明显优势,并且长期观察发现总体生存期(OS)也得到了显著改善。该试验结果进一步证实了泽珂在前列腺癌治疗中的有效性。
泽珂的副作用相对较轻,已经得到有效控制。最常见的不良反应包括高血压、异常肝功能、水肿、疲劳、肌痛等,但多数患者能够耐受并忍受这些副作用。
总体而言,泽珂作为一种针对转移去势难治性前列腺癌的靶向治疗药物,已经在临床实践中证明了其有效性。通过抑制睾酮和肾上腺素的合成,泽珂能够减少雄激素对前列腺癌细胞的刺激作用,延长患者的无进展生存时间和总体生存期。虽然泽珂也有一定的副作用,但多数患者能够耐受。随着进一步的研究和临床实践,泽珂有望成为前列腺癌治疗领域的一种重要药物,为患者提供更多有效的治疗选择。