为什么风心病不能吃利伐沙班

吕锦辉

高级医学编辑，药理学硕士

摘要：首先，风心病患者往往合并有房颤。房颤是一种心律失常，会导致心脏的快速而不规则的跳动，使得血液在心房内滞留时间较长，容易形成血栓。然而，利伐沙班这类抗凝药物会增加患者出血的风险，包括颅内出血等严重并发症。在房颤患者中，出血的风险可能超过抗凝药物的预防效果，因此对于风心病患者来说，利伐沙班的使用可能会带来更大的风险。

有用 0

浏览 57次

2023-09-16 12:38:38 发布

首先，风心病患者往往合并有房颤。房颤是一种心律失常，会导致心脏的快速而不规则的跳动，使得血液在心房内滞留时间较长，容易形成血栓。然而，利伐沙班这类抗凝药物会增加患者出血的风险，包括颅内出血等严重并发症。在房颤患者中，出血的风险可能超过抗凝药物的预防效果，因此对于风心病患者来说，利伐沙班的使用可能会带来更大的风险。

其次，风心病患者往往合并有心脏瓣膜狭窄。这种疾病会导致心脏瓣膜的血液流动受阻，增加血栓形成的风险。然而，利伐沙班是一种口服的抗凝药物，其作用机制是抑制凝血因子Xa，从而阻止血栓形成。然而，对于存在瓣膜狭窄的患者来说，利伐沙班的抗凝效果可能不稳定。因为患者的血液在瓣膜收缩时会发生湍流，而利伐沙班对湍流的影响可能会影响其抗凝效果，导致血栓的形成。

此外，利伐沙班的代谢主要通过肝脏的酶系统进行，而风心病患者往往合并有肝脏病变的风险。肝脏病变不仅会影响利伐沙班的代谢和清除，还可能导致药物在体内的积累，进一步增加出血的风险。

综上所述，虽然利伐沙班是一种常用于治疗和预防静脉血栓形成的药物，但对于风心病患者来说，使用利伐沙班可能存在较高的出血风险，且其抗凝效果可能不稳定。因此，在考虑治疗和预防静脉血栓的选择时，风心病患者应与医生充分沟通，制定个体化的治疗方案，并避免使用利伐沙班。同时，风心病患者应严密的监测血栓的风险，并采取其他适合的预防措施，如皮下注射肝素等。