左旋多巴多久耐药

邱佳明

高级医学编辑，临床医学专业硕士

摘要：帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病，其特征是运动功能障碍，如肌肉僵硬、震颤和运动迟缓。左旋多巴(levodopa)是当前最常用的帕金森病治疗药物，它可以通过转化成多巴胺来减轻这些症状。然而，患者在使用左旋多巴一段时间后可能会出现耐药现象，即药物效果逐渐减弱，需要增加剂量或加入其他药物来维持疗效。

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2023-09-12 13:28:04 发布

帕金森病是一种慢性进行性神经系统疾病，其特征是运动功能障碍，如肌肉僵硬、震颤和运动迟缓。左旋多巴(levodopa)是当前最常用的帕金森病治疗药物，它可以通过转化成多巴胺来减轻这些症状。然而，患者在使用左旋多巴一段时间后可能会出现耐药现象，即药物效果逐渐减弱，需要增加剂量或加入其他药物来维持疗效。

左旋多巴的耐药现象可分为临床异质性耐药和稳定相耐药两种情况。临床异质性耐药是指患者在用药初期对左旋多巴非常敏感，药效显著，但随着时间的推移，药物效果逐渐减弱。而稳定相耐药是指患者在用药初期对左旋多巴的反应就非常弱，药效很难得到明显改善。

那么，左旋多巴多久会耐药呢？实际上，左旋多巴耐药的时间因人而异，没有一个统一的标准。有些患者在使用左旋多巴后数年甚至十余年都能维持良好的药效，而另一些患者可能在数月或几年后就出现耐药现象。据研究显示，约75%的患者在使用左旋多巴的5至10年后会出现反应减弱的问题。

左旋多巴耐药的发生机制尚不完全清楚。有研究认为，左旋多巴的长期使用可能导致脑内多巴胺神经元的退行性损失和异常蛋白质聚集，从而减少了药物的效果。此外，药物吸收、代谢和转运的变化，以及脑内变化的个体差异，也可能影响左旋多巴的药效。

为了减少左旋多巴的耐药风险，医生通常会尽量在最低有效剂量的情况下使用药物，并与其他药物如多巴胺激动剂和咪达唑仑联合使用。这些辅助药物可以增强左旋多巴的效果，减少耐药发生的概率。此外，早期治疗和定期调整药物剂量也是防止耐药的重要策略。

总之，左旋多巴的耐药是帕金森病患者常见的临床问题。耐药的时间因人而异，大多数患者在使用左旋多巴的5至10年后会出现耐药现象。为了减少耐药风险，患者和医生应密切配合，按照医生的建议进行合理用药，并定期进行药物调整和评估，以尽量延缓耐药的发生。

左旋多巴的相关介绍

帕金森

说明书

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2023-09-12 13:28:04 更新

左旋多巴基本信息
左旋多巴
- 剂型：
  胶囊剂
- 厂家：
  爱尔兰Acorda Therapeutics
- 适应症：
  治疗的帕金森病患者关闭期（OFF）的间歇性治疗
卡比多巴左旋多巴 Carbidopa/Levodopa Rytary基本信息
卡比多巴左旋多巴 Carbidopa/Levodopa Rytary
- 剂型：
  胶囊
- 厂家：
  美国Amneal Pharmaceuticals
- 适应症：
  适用于治疗帕金森病、脑炎后帕金森病以及一氧化碳中毒或锰中毒后可能出现的帕金森病
卡比多巴左旋多巴 Carbidopa/Levodopa Crexont基本信息
卡比多巴左旋多巴 Carbidopa/Levodopa Crexont
- 剂型：
  胶囊
- 厂家：
  美国Amneal Pharmaceuticals
- 适应症：
  适用于治疗帕金森病、脑炎后帕金森综合征以及成人一氧化碳中毒或锰中毒后可能出现的帕金森综合征