恩他卡朋适应症

邱佳明

高级医学编辑，临床医学专业硕士

摘要：恩他卡朋主要用于改善帕金森患者接受其他带有卡唑平（Carbidopa）和左旋多巴（Levodopa）的治疗时所出现的运动功能障碍。卡唑平和左旋多巴是目前最常用的帕金森病药物联合治疗方案，卡唑平通过抑制外周多巴脱羧酶，延长左旋多巴在体内的作用时间，从而改善帕金森病症状。然而，长期用药后，患者往往会出现药效减退的问题，即“尖啸”现象（Wearing-off phenomenon）。恩他卡朋则可以通过抑制多巴脱羧酶COMT（Catechol-O-methyltransferase），进一步增加左旋多巴的浓度和延

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2023-09-06 18:48:45 发布

恩他卡朋主要用于改善帕金森患者接受其他带有卡唑平（Carbidopa）和左旋多巴（Levodopa）的治疗时所出现的运动功能障碍。卡唑平和左旋多巴是目前最常用的帕金森病药物联合治疗方案，卡唑平通过抑制外周多巴脱羧酶，延长左旋多巴在体内的作用时间，从而改善帕金森病症状。然而，长期用药后，患者往往会出现药效减退的问题，即“尖啸”现象（Wearing-off phenomenon）。恩他卡朋则可以通过抑制多巴脱羧酶COMT（Catechol-O-methyltransferase），进一步增加左旋多巴的浓度和延长作用时间，从而减缓尖啸现象的发生。

除了改善运动功能障碍外，恩他卡朋还可减少帕金森患者不同阶段的运动不稳定性（motor fluctuations）。一般来说，长期应用卡唑平和左旋多巴的患者，在治疗一段时间后，会出现运动状态起伏不定的情况。其中一种表现为“尖啸”现象，即每一剂药效结束后，下一剂药效开始前，帕金森症状加重。另一种表现为“尖科病”（on-off phenomenon），患者可以突然从运动自由状态转变为无法控制运动的状态。恩他卡朋的作用机制可以通过增加左旋多巴的中枢浓度，提高其稳定性，从而降低患者出现这些运动状态变化的频率和严重程度。

然而，值得注意的是，恩他卡朋并不是所有帕金森患者都适用的药物。恩他卡朋的使用与肝功能正常与否相关。患者在用药前，应进行相关的肝功能检查。此外，恩他卡朋使用的过程中，也可能会产生一些副作用，如腹泻、恶心和呕吐等，因此在用药期间需要密切关注患者的不适症状，避免出现不良反应。此外，与其他帕金森病药物一样，恩他卡朋也会与其他药物发生相互作用，导致药物相应的不良反应，因此在用药时，应遵循医生的建议，并告知医生已经使用的其他药物。

综上所述，恩他卡朋作为帕金森病的辅助治疗药物，具有抑制多巴脱羧酶COMT的作用，帮助改善帕金森病患者的运动功能障碍和运动不稳定性。然而，在使用恩他卡朋时，应注意患者的肝功能和可能的副作用，遵循医嘱，以确保药物的有效和安全性。