高级医学编辑,临床医学专业硕士
摘要:首先,富马酸二甲酯是一种口服药物,它能够通过影响免疫细胞的活性对多发性硬化进行治疗。具体来说,富马酸二甲酯可以通过激活神经脱髓鞘抑制因子Nrf2来抑制炎症反应,减少局部免疫细胞的活性,从而降低神经系统炎症反应的程度。此外,富马酸二甲酯还可提高抗氧化应激保护作用,保护神经细胞不受损伤。
首先,富马酸二甲酯是一种口服药物,它能够通过影响免疫细胞的活性对多发性硬化进行治疗。具体来说,富马酸二甲酯可以通过激活神经脱髓鞘抑制因子Nrf2来抑制炎症反应,减少局部免疫细胞的活性,从而降低神经系统炎症反应的程度。此外,富马酸二甲酯还可提高抗氧化应激保护作用,保护神经细胞不受损伤。
而特立氟胺则是通过干扰DNA合成发挥作用的。特立氟胺被代谢为其活性代谢物—三氟苯甲酰胺(Teriflunomide)后,会抑制二氢乙酰胆碱酯酶(DHODH),从而抑制干扰T和B淋巴细胞的活性和增殖,减少炎症细胞的总体数量。最终,特立氟胺可减少炎症细胞的破坏作用,从而对多发性硬化进行治疗。
其次,二者的副作用略有不同。富马酸二甲酯的常见副作用包括恶心、腹泻、发红、瘙痒等。虽然罕见,但它也可能导致严重的过敏反应,包括过敏性休克。与此相比,特立氟胺的常见副作用包括恶心、腹泻、头痛、头晕等。它还可能导致肝脏功能异常,并对免疫系统产生一定的抑制作用。
另外,特立氟胺与妊娠和哺乳有关的潜在风险要比富马酸二甲酯高。特立氟胺具有胎儿致畸的潜在风险,因此在妊娠期间禁用。而富马酸二甲酯在动物研究中未显示出胎儿致畸的风险,但在人类使用过程中的数据有限,因此孕妇慎用。此外,特立氟胺还可以通过哺乳传输给婴儿,因此在哺乳期间禁用。
最后,二者的用药方案也有所不同。富马酸二甲酯通常每天口服两次,与特定的剂量梯度进行逐步增加,以便逐渐达到维持剂量。而特立氟胺通常每天口服一次,其剂量因个体而异,但无需特定梯度逐渐增加。
综上所述,富马酸二甲酯和特立氟胺是两种常用于多发性硬化治疗的药物,在成分、作用机理、副作用和用药方案上存在一些区别。对于选择适合的抗多发性硬化药物,患者应该在医生的指导下,根据自身情况和药物的特点做出正确的决策。
片剂
印度natco
治疗复发型多发性硬化,降低年化复发率,减缓致残速度
聚乙二醇化干扰素 peginterferon beta-1a Plegridy
适用为多发性硬化症复发型病人的治疗
美国Biogen
适用于改善患有多发性硬化症(MS)的成人的行走能力
美国Biogen
用于治疗复发性和原发性进行性多发性硬化症
美国基因泰克
是一种选择性粘附分子抑制剂,其可阻止α4 整合,且能促进外周血淋巴细胞迁移到中枢神经系统。
美国Biogen
治疗复发型多发性硬化,降低年化复发率,减缓致残速度
印度natco
靶向CD20,维持治疗滤泡性淋巴瘤,提高10年总生存率
印度海得隆
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