曲格列汀的作用机理

邱佳明

高级医学编辑，临床医学专业硕士

摘要：糖尿病是一种慢性代谢性疾病，特征之一是高血糖水平。2型糖尿病是最常见的类型，约占所有糖尿病病例的90%以上。它发生于绝大多数患者通过调节胰岛素释放和组织对胰岛素反应来控制血糖水平的胰岛功能紊乱。曲格列汀就是通过校正这种胰岛功能紊乱，帮助糖尿病患者维持正常的血糖水平的。

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2023-09-02 10:16:11 发布

糖尿病是一种慢性代谢性疾病，特征之一是高血糖水平。2型糖尿病是最常见的类型，约占所有糖尿病病例的90%以上。它发生于绝大多数患者通过调节胰岛素释放和组织对胰岛素反应来控制血糖水平的胰岛功能紊乱。曲格列汀就是通过校正这种胰岛功能紊乱，帮助糖尿病患者维持正常的血糖水平的。

曲格列汀的主要作用机制是通过抑制二肽基肽酶-4的活性，从而提高胰岛素的释放和抑制胰高血糖素的分泌，从而降低血糖水平。

胰岛素是一种由胰腺分泌的激素，它是控制血糖水平的主要机制之一。食物消化后，其中的碳水化合物转化为葡萄糖，导致血糖水平升高。胰岛细胞便会分泌胰岛素，将血糖水平调节在正常范围内。胰岛素作用于细胞膜上的胰岛素受体，促使细胞摄取葡萄糖并将其转化为能量或储存在肝脏和肌肉中。

然而，在2型糖尿病患者中，胰岛细胞的胰岛素分泌减少，导致血糖水平升高。曲格列汀通过抑制DPP-4来加以干预。DPP-4是一种稳定胰岛素水平的酶，在体内可以迅速降解胰高血糖素和肽类胰岛激素2。这样，DPP-4抑制剂能够阻碍DPP-4降解胰高血糖素和肽类胰岛激素2的作用，从而提高这些激素的浓度。

胰高血糖素是一种由胰岛α细胞分泌的肽类激素，其主要作用是促进肝脏糖原的分解，使葡萄糖释放到血液中，引导血糖水平升高。DPP-4抑制剂的作用是通过减少胰高血糖素的释放，从而抑制血糖水平的上升。

此外，DPP-4抑制剂还能促进胰岛素的分泌。胰岛素合成于胰岛β细胞内的前胰高血糖素，再经DPP-4的作用将前胰高血糖素分解生成胰岛素。当DPP-4抑制剂降低了DPP-4的活性，就可以减少胰岛素的分解，增加胰岛素在体内的浓度。

总之，曲格列汀的作用机制是通过抑制DPP-4的活性，提高胰岛素的分泌和抑制胰高血糖素的释放，从而帮助患者控制血糖水平。这使得曲格列汀成为治疗糖尿病的有效药物之一。然而，患者在使用曲格列汀时仍需注意遵医嘱，定期监测血糖水平，并遵循健康的生活方式，包括均衡饮食和适量运动，以达到最佳的疗效。

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2023-09-02 10:16:11 更新