瑞戈非尼对胃癌有效吗

邱佳明

高级医学编辑，临床医学专业硕士

摘要：瑞戈非尼（Regorafenib）是一种口服的多靶点小分子靶向抑制剂，用于治疗结直肠癌、胃肠道间质瘤和肝癌等多种实体瘤。然而，对于胃癌来说，瑞戈非尼的有效性一直存在争议。

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2023-08-23 11:16:33 发布

瑞戈非尼（Regorafenib）是一种口服的多靶点小分子靶向抑制剂，用于治疗结直肠癌、胃肠道间质瘤和肝癌等多种实体瘤。然而，对于胃癌来说，瑞戈非尼的有效性一直存在争议。

胃癌是一种常见的恶性肿瘤，世界各地都有高发率。由于早期胃癌症状不明显，多数患者在诊断时已进入晚期，因此胃癌的治疗较为困难。传统的化疗和手术治疗对部分晚期胃癌患者有效，但对于转移性胃癌患者来说，治疗效果较差。这使得研究人员寻找新的治疗方式成为紧迫的问题。

研究显示，瑞戈非尼在治疗转移性结直肠癌和胃肠道间质瘤方面表现出了显著的生存益处。然而，对于胃癌来说，其有效性并不明确。一项名为INTEGRATE III的研究结果显示，瑞戈非尼与安慰剂相比，在晚期胃癌治疗中并未显示出显著的生存优势。这项研究包括了339名晚期胃癌患者，结果显示，瑞戈非尼组的中位无进展生存期为2.6个月，对照组的中位无进展生存期为2.8个月。

另外，对于转移性肝癌患者来说，瑞戈非尼也未能达到预期的疗效。瑞戈非尼在治疗转移性肝癌中常与索拉非尼（Sorafenib）联合应用。一项名为RESORCE的研究结果显示，与单独使用索拉非尼相比，瑞戈非尼和索拉非尼联合应用在转移性肝癌患者中呈现出了明显的生存延长。然而，该研究并未说明瑞戈非尼在单独治疗肝癌方面的疗效。

尽管有以上研究结果显示瑞戈非尼在治疗胃癌中的有效性较差，但仍有一些研究表明，瑞戈非尼可能对某些胃癌亚型患者有效。一项小样本研究发现，在HER2阳性转移性胃癌患者中，瑞戈非尼和曲妥珠单抗（Trastuzumab）联合治疗可显著延长患者的无进展生存期。这项研究为胃癌病人提供了一种新的治疗选择。

综上所述，虽然瑞戈非尼在转移性结直肠癌和胃肠道间质瘤等实体瘤的治疗中显示出了良好的疗效，但在治疗胃癌方面仍然存在一些限制。随着研究的不断深入以及对胃癌亚型的细分，我们对于瑞戈非尼在胃癌治疗中的应用可能会有更加明确的认识。希望未来能有更多的研究证实瑞戈非尼在胃癌治疗中的有效性，并为胃癌患者提供更好的治疗选择。