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摘要:肺结节是指肺部发生的直径小于3 cm的圆形或椭圆形体积病变,由于现今胸片、CT/MRI等影像技术的广泛应用,人们对肺结节的检出越来越普遍。然而,看到“肺结节”这个词,很多人脑海里会立刻浮现出“肺癌”的恐怖景象,
肺结节是指肺部发生的直径小于3 cm的圆形或椭圆形体积病变,由于现今胸片、CT/MRI等影像技术的广泛应用,人们对肺结节的检出越来越普遍。然而,看到“肺结节”这个词,很多人脑海里会立刻浮现出“肺癌”的恐怖景象,这种想法在过去的很长一段时间被视为正确的医学判断。但是,在目前的医学研究中,越来越多的证据表明肺结节并不是一定会恶性发展为肺癌。
首先,值得注意的是,在欧美国家,普通人口肺结节的检出率高达20%左右,而中国地区更是高达30%-50%。如果所有的肺结节都是一定恶性,这些人早就都变成肺癌患者了。因此,必须尊重肺结节的生物学本性,结合影像、血液学和生物学等综合因素,进行科学判断。
其次,对于肺结节的性质分类,国际上主流观点认为,肺结节实质性分类应根据其恶变概率和病灶特性来进行。按照体积大小和结构形态,可将其分为固定性和非固定性肺结节,固定性肺结节多位于上叶,非固定性肺结节多位于下叶。并根据非固定性肺结节的形态、体积和增长特点,将其分为实性肺结节(solid nodule)、部分实性肺结节(part-solid nodule)和空泡肺结节(pure ground-glass nodule),其中以实性肺结节恶变概率较高。
再次,对于疑似良性肺结节的诊断,医生会根据个人年龄、吸烟史、生活环境等诸多因素进行综合评估,确认肺结节病灶的恶性可能性。通常采用的分类评估方法还包括切除组织病理学检查、操作性肺癌评估和经验评估方法等。特别是在近年来,基于机器学习和人工智能的智能诊断技术不断发展,其已经可以较为准确地推断出肺结节的良恶性,在肺癌诊断和治疗中扮演着越来越重要的角色。
最后,提醒广大朋友们,肺结节存在不等于一定就是肺癌,但是如果存在不良习惯,如烟草的大量摄入、长期接触污染环境,也可能会加速肺结节的转化成恶性肿瘤。因此,对于发现肺结节,除了对症进行诊断治疗外,改变不良习惯、增加运动量、保持饮食健康,做好日常预防和保健工作,积极辅助预防和治疗恶性肿瘤也是很有必要的。
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