高级医学编辑,临床医学专业硕士
摘要:作为一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,普纳替尼是继伊马替尼(Imatinib)之后第二代Bcr-Abl抑制剂。它初始版本于2012年被美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市,以治疗复发性或难治性的慢性骨髓性白血病(CML)以及Philadelphia染色体阳性(Ph+)急性淋巴细胞白血病(ALL)。
作为一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂,普纳替尼是继伊马替尼(Imatinib)之后第二代Bcr-Abl抑制剂。它初始版本于2012年被美国食品药品监督管理局(FDA)批准上市,以治疗复发性或难治性的慢性骨髓性白血病(CML)以及Philadelphia染色体阳性(Ph+)急性淋巴细胞白血病(ALL)。
然而,早期版本的普纳替尼存在一些安全风险。由于它与心血管系统的不良反应相关,包括心律失常、动脉血栓形成、心肌梗塞和中风等,FDA于2013年下令限制其使用。然而,对于那些患有Ph+ ALL的患者而言,普纳替尼是唯一一种有效的治疗药物,因此FDA在对其使用加强警告的同时,允许个别患者继续使用该药物。
为了提高普纳替尼的安全性和缓解其不良反应,制药公司开始进行改良并推出了新版本。其中一种改良版本被标记为AP24534(克莱立普尼,Ceritinib)。这个版本引入了一种新的化学结构,旨在减少对心血管系统的负面影响。这使得普纳替尼可以更安全地用于治疗不同类型的白血病和淋巴瘤。
除了淋巴瘤和白血病外,普纳替尼在胸膜间皮瘤的治疗上也显示出潜力。胸膜间皮瘤是一种罕见但具有侵袭性的肿瘤,常与长期暴露于石棉等致癌物质有关。普纳替尼的新版本被发现能够抑制肿瘤生长,减少肿瘤细胞扩散以及控制其复发。
尽管普纳替尼的新版本在安全性和疗效方面得到了改进,但患者在使用该药物前仍需要谨慎考虑。医生应全面评估患者的病情,并密切监测治疗过程中的心血管问题。此外,普纳替尼还与其他药物(如华法林和苯妥英钠等)的相互作用风险较高,患者在使用时需特别注意。
总的来说,普纳替尼作为一种靶向治疗药物,针对性地治疗淋巴瘤、白血病以及胸膜间皮瘤等疾病,并通过不断改良提高其安全性和疗效。然而,患者在使用普纳替尼时仍需谨慎,并在专业医生的指导下进行治疗,以最大限度地减少不良反应并提高治疗效果。
用于治疗患有异柠檬酸脱氢酶 2 (IDH2) 突变的急性髓性白血病患者
老挝大熊制药
适用于与苯丁酸氮芥联用,为有既往未治疗过慢性淋巴性白血病患者的治疗
美国Genentech
巯基嘌呤 Mercaptopurine Mercaptopurin-Medice
用于急性白血病效果较好,对慢性细胞白血病也有效;用于绒毛膜上皮癌和恶性葡萄胎。另外对恶性淋巴瘤、多发性骨髓瘤也有一定疗效
南非Aspen Pharmacare制药公司
一种磷脂酰肌醇3-激酶PI3Kδ的抑制剂
美国吉利德
靶向CD20,维持治疗滤泡性淋巴瘤,提高10年总生存率
印度海得隆
急性淋巴白血病和淋巴瘤,试验缓解率高
瑞士诺华制药
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