周期性发热综合症(PFAPA)是一种儿童常见的自限性发热疾病,其特征是周期性发作的高热、咽喉痛、淋巴结肿大和白细胞增多等症状。虽然PFAPA通常会在青春期后自行消失,但其发作期间可能对患儿的生活质量造成不小影响,因此及时有效的治疗尤为重要。
1. 非药物治疗:
休息和饮食调理:PFAPA发作期间,患儿需要充分休息,避免过度劳累。同时,饮食上应选择清淡易消化的食物,多饮水以保持水分平衡。
温和的口腔护理:使用温和的漱口水或含漱液进行口腔护理,有助于缓解咽喉不适。
2. 药物治疗:
非甾体抗炎药(NSAIDs):布洛芬和对乙酰氨基酚等NSAIDs是控制PFAPA发作期间症状的常用药物。它们可以降低体温、减轻疼痛和缓解炎症,但并不能预防PFAPA的发作。
糖皮质激素:口服或注射糖皮质激素(如泼尼松)可在PFAPA发作期间快速减轻症状,但长期使用糖皮质激素可能带来一些副作用,因此应由医生根据具体情况斟酌使用。
免疫调节药物:对于反复发作且难以控制的PFAPA患儿,免疫调节药物如甲氨蝶呤(MTX)或白介素-1受体拮抗剂(IL-1RA)可能是一种选择,但需要密切监测患儿的反应和不良反应。
3. 手术治疗:
对于极少数PFAPA患儿,药物治疗无效或不适用的情况下,可考虑手术治疗。扁桃体摘除术可能会减少PFAPA发作的频率和严重程度,但手术风险和益处需与患儿家长充分讨论和权衡。
4. 定期随访:
对于PFAPA患儿,定期随访是至关重要的。医生会根据患儿的病情调整治疗方案,并监测患儿的生长发育和药物不良反应情况。
在治疗PFAPA时,家长和医生应密切合作,根据患儿的具体情况制定个性化的治疗方案。此外,尽管PFAPA通常在青春期后自行缓解,但仍需密切关注患儿的病情变化,以便及时调整治疗策略,保障患儿的健康和生活质量。