问题子宫癌如何诊断

子宫癌是指发生在子宫内膜（子宫内膜腺癌）或子宫平滑肌（子宫平滑肌肉瘤）的恶性肿瘤。早期诊断对于子宫癌的治疗和预后至关重要。本文将介绍子宫癌的常见诊断方法。

1. 病史询问和体格检查：医生会详细询问患者的病史和症状，包括月经情况、不规则出血、子宫内膜增厚、腹痛等。体格检查可以发现异常子宫大小或肿块。

2. 妇科检查：妇科检查可通过触诊子宫和附件区域，检查子宫增大、异常肿块或其他异常情况。

3. 妇科超声检查：超声检查是子宫癌常用的初筛方法。通过阴道超声探头插入阴道，或经腹超声检查，可以观察子宫和附件的形态、大小和结构。

4. 宫颈涂片测试：宫颈涂片是常规的宫颈癌筛查方法，有时也可以发现子宫内膜癌的早期病变。医生会采集一些宫颈细胞并送检，通过显微观察，确定是否存在癌前病变或癌细胞。

5. 子宫内膜组织活检：组织活检是确诊子宫内膜癌的最可靠方法。医生在妇科检查台上通过阴道颈口插入细长的切割工具，或通过子宫腔镜手术取得子宫内膜组织样本，送至病理学实验室进行病理学检查，确定是否存在癌细胞。

6. 彩色超声造影（SIS）或双阴道超声检查：当子宫内膜异常增厚时，这些检查将提供更详细的图像，以帮助医生确定是否需要进一步进行组织活检。

7. 核磁共振成像（MRI）：MRI可以提供子宫内膜癌具体的位置和扩散情况，尤其对于确定肿瘤是否侵犯到周围组织和淋巴结是否受累非常有帮助。

8. PET-CT扫描：PET-CT扫描可以评估肿瘤的代谢活性，辅助确定子宫癌的分期和可能的转移。

子宫癌的诊断需要多种检查的综合应用，以明确诊断和分期。对于高风险群体，如月经不规则、异常阴道出血、子宫内膜癌家族史等，定期妇科检查是早期发现子宫癌的重要手段。如果怀疑存在子宫癌，及早寻求医生的专业建议和治疗是至关重要的。