肾上腺皮质功能减退症(Adrenal insufficiency)是一种由于肾上腺皮质功能的严重损害而导致的疾病。肾上腺皮质是位于肾脏上方的一对内分泌腺体,分泌多种激素,例如皮质醇(皮质酮)、醛固酮和性激素。这些激素对于维持体内的代谢平衡、电解质平衡和应激反应等起着重要的作用。
肾上腺皮质功能减退症的主要病因包括原发性和继发性两种。原发性肾上腺皮质功能减退症又称为Addison病,其常见的病因是自身免疫性疾病,即机体免疫系统错误地攻击肾上腺皮质细胞,导致皮质细胞减少或功能丧失。其他少见的原发性肾上腺皮质功能减退症病因包括遗传性疾病、感染、肿瘤和出血等。
继发性肾上腺皮质功能减退症是由于下丘脑-垂体-肾上腺轴中某一环节的功能障碍引起的。最常见的原因是长期使用皮质醇类药物,这些药物可以抑制垂体分泌促肾上腺皮质激素的激素(ACTH),导致肾上腺皮质萎缩和功能减退。其他导致继发性肾上腺皮质功能减退症的病因包括颅脑手术、肿瘤、感染和颅脑放疗等。
肾上腺皮质功能减退症的表现取决于激素的缺乏程度和发生的速度。常见症状包括体重减轻、乏力、食欲不振、低血压和心悸。患者可能会感到疲倦、虚弱,并容易出现不适,特别是在早晨。消化系统症状包括恶心、呕吐和腹痛。由于肾上腺皮质激素的缺乏,抵抗力下降,患者容易感染,并可能出现发热。此外,由于肾上腺醇(cortisol)的分泌不足,患者在应激情况下可能出现严重的血压下降和体液丧失,危及生命。
肾上腺皮质功能减退症的确诊通常需要进行肾上腺皮质激素的功能试验,包括ACTH刺激试验和皮质醇测定。治疗目标是补充缺乏的激素,维持体内的生理平衡。患者通常需要终身使用皮质醇类药物进行替代治疗,并在应激情况下适当增加剂量。
肾上腺皮质功能减退症是一种由于肾上腺皮质功能的严重损害导致的疾病,可能是原发性或继发性的。其症状多样化,包括体重减轻、乏力、低血压和心悸等。及早确诊和适当治疗对于患者的生活质量和健康至关重要。如怀疑患有肾上腺皮质功能减退症,应及时就医并进行进一步检查和治疗。