周期性发热综合症,也称为周期性发热综合症(PFAPA),是一种儿童常见的周期性发热疾病。该病的病因至今尚不完全清楚,但一般认为与免疫系统的异常反应有关。PFAPA主要表现为发热、咽喉痛、腺体肿大和口腔溃疡等症状,病程通常自限性,对大多数患儿的发育没有明显影响。
PFAPA是一种起源于儿童时期的疾病,一般在幼儿或学龄前期首次出现症状。具体的病因尚未完全阐明,但研究表明PFAPA与免疫系统的异常反应有关。已经发现患有PFAPA的儿童存在某些基因变异,例如基因编码炎症介质的异常表达,尤其是白细胞介素-1受体拮抗剂(IL-1Ra)基因的变异。
PFAPA的典型特点是周期性的高热,每次发热持续3至7天,通常伴有咽喉痛、腺体肿大和口腔溃疡等症状。发作期间,儿童可能感到疲倦、食欲不振,出现异常行为和情绪波动等。随着每次发热的结束,症状会迅速减轻,让孩子重新回到平常的活动中。
需要注意的是,PFAPA并非常规感染引起的发热疾病。在PFAPA发作期间,检测咽拭子或血液培养通常不会显示任何病原体的存在,这与传染性疾病有所不同。此外,PFAPA发作的间隔期通常是无症状的,儿童表现出正常的健康状态。
对于诊断PFAPA,医生通常会根据患儿的临床表现以及排除其他可能的疾病进行评估。虽然目前没有特定的实验室检测能确定PFAPA的存在,但曾用肾生长抑制因子(GAS)试验来鉴别PFAPA与链球菌引起的咽喉炎。这种试验的准确性和意义仍存在争议,因此PFAPA的确切诊断需要排除其他原因引起的发热。
尽管PFAPA对患儿和家庭可能带来明显不便,但此疾病通常不会对儿童的发育和健康造成长期影响。治疗上,非类固醇抗炎药物,特别是糖皮质激素,可有效缓解PFAPA发作。在部分病例中,手术切除扁桃体可能会带来暂时的临床改善,但效果因个体而异。
总而言之,周期性发热综合症是一种儿童常见的周期性发热疾病。尽管其病因尚不完全清楚,但免疫系统的异常反应被认为是其主要原因。准确的诊断需要排除其他原因引起的发热,并根据临床表现和病史进行评估。尽管PFAPA会给患儿和家人带来一定困扰,但一般情况下是自限性的,对儿童的健康发育没有明显不利影响。