恶液质(sepsis)是指由感染引起的全身性炎症反应综合征(Systemic Inflammatory Response Syndrome, SIRS),常见于感染严重或免疫功能低下的患者。恶液质是一种严重的疾病,具有特定的流行病学特点,并对全球范围内的公共卫生构成了重大威胁。
1. 发病率和死亡率:恶液质发病率逐年上升,是重症监护室(Intensive Care Units, ICU)中常见的院内感染并发症之一。全球每年约有3000万例新发恶液质患者,其中超过1000万人死亡。恶液质的死亡率高达30%至50%,在发展中国家尤为突出。
2. 高风险人群:恶液质的高发人群包括年幼儿童、老年人、免疫功能低下患者、慢性病患者以及手术、创伤和烧伤等复杂情况的患者。这些人群容易受到感染,使恶液质的流行病学特点更加显著。
3. 常见病原体:细菌感染是恶液质的主要病原体,常见的包括革兰阳性菌(如金黄色葡萄球菌)和革兰阴性菌(如大肠杆菌)。其他病原体如真菌、病毒和寄生虫也可能导致恶液质的发生。
4. 病程和临床表现:恶液质发病迅速,病情恶化快,病程急骤。典型的临床表现包括体温升高或降低、心率加快、呼吸急促、白细胞计数异常、血压下降等症状。此外,恶液质患者还可能出现多器官功能衰竭,严重影响患者的生存。
5. 预防和管理:由于恶液质的威胁性,预防和早期诊断至关重要。预防包括加强感染控制、提高患者免疫力、合理使用抗生素等措施。对于已经发生恶液质的患者,及早的抗生素治疗、液体复苏、血流动力学监测和支持性治疗都是关键的治疗措施。
恶液质是一种具有严重后果的疾病,其流行病学特点突出。高发病率和死亡率、高风险人群、常见病原体、急性病程和多器官功能衰竭等特点都需要得到广泛关注。加强预防、早期诊断和治疗措施是降低恶液质发生和抑制其传播的关键措施,以减少对公共卫生的威胁。