纯合子型家族性高胆固醇血症(Homozygous Familial Hypercholesterolemia,简称HoFH)是一种罕见但严重的遗传性疾病,它会导致患者体内的胆固醇水平异常升高,从而增加罹患冠心病和其他心血管疾病的风险。虽然这种疾病可以在任何年龄段发作,但在儿童和青少年阶段,特别是青春期期间,其发病率最高。
HoFH是由一种基因突变引起的,该突变会导致患者体内的低密度脂蛋白受体(LDL受体)功能异常或缺失。正常情况下,LDL受体负责将血液中的胆固醇转运到细胞,从而维持正常的胆固醇代谢。在HoFH患者身上,这些缺陷的LDL受体导致血液中的胆固醇无法正常清除,从而造成血中胆固醇水平异常升高。
儿童和青少年时期是HoFH发病的高风险期,这是因为在这个阶段,人体开始出现生长发育的变化,代谢活跃度增加,包括胆固醇代谢在内。此外,青春期伴随着激素水平的改变,体内胆固醇合成的速度也会增加。这些因素共同导致了青春期期间HoFH症状的明显加重,胆固醇水平的进一步升高。
HoFH的症状包括高胆固醇血症、X型黄色色素斑和心血管疾病的早发性发生。如果没有及时诊断和治疗,HoFH患者极有可能在年轻的时候就面临严重的心血管事件,如心梗或中风。
鉴于青春期是HoFH发病率最高的年龄段,早期的诊断非常重要。家族史和高胆固醇血症的症状是进行初步筛查的关键指标,但确诊需要进行基因检测。一旦确诊,早期的治疗和管理非常关键。
目前,治疗HoFH的常用方法包括药物治疗和生活方式改变。药物治疗主要使用高剂量的他汀类药物(如阿托伐他汀)、胆酸螯合剂和肝素脂酶制剂。这些药物可帮助降低血液中的胆固醇水平,减少对心血管系统的影响。此外,生活方式改变如合理膳食、增加体育锻炼和戒烟等也对管理HoFH非常重要。
总而言之,纯合子型家族性高胆固醇血症的高发年龄段是青春期,尤其是儿童和青少年阶段。这一年龄段的患者需要及早诊断和治疗,以减少心血管疾病风险,改善长期预后。通过药物治疗和生活方式改变的综合管理,可以帮助HoFH患者获得更好的生活质量和健康状况。