问题巨细胞病毒感染的临床表现有哪些

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巨细胞病毒感染是一种常见的病毒感染，由人类巨细胞病毒（Human cytomegalovirus，简称CMV）引起。CMV感染在全球范围内广泛存在，据估计，大约有60%-90%的成年人在某个时间点曾经感染过CMV。大多数感染者没有明显的症状，但对于某些人群，例如免疫功能低下的患者、新生儿以及孕妇，CMV感染可能会引起严重的并发症。本文将介绍巨细胞病毒感染的临床表现。

[正文]

1. 无症状感染：

许多CMV感染者没有明显的症状，或者只有轻微的类似感冒的症状，例如低烧、喉咙痛、咳嗽和乏力。这种无症状感染在免疫功能正常的成年人中很常见，并且通常自愈。

2. 全身性症状：

CMV感染可引起全身性症状，如发热、体重下降、乏力和肌肉痛。这些症状通常持续数周至数个月，并且类似于其他常见的病毒感染，因此很容易被忽视或误诊。

3. 器官损害：

对于免疫功能低下的患者，CMV感染可能导致严重的器官损害。最常受累的器官包括肺部、眼睛、消化道和中枢神经系统。肺部感染可能引起肺炎症状，如呼吸困难、咳嗽和胸痛。眼部感染可以导致视力模糊、眼痛和眼球红斑。消化道感染会引起恶心、呕吐和腹泻。中枢神经系统感染可导致头痛、痴呆、共济失调和癫痫。

4. 先天性感染：

如果孕妇在怀孕期间感染CMV，病毒可以通过胎盘传递给胎儿，导致先天性CMV感染。先天性CMV感染可能引起胎儿发育迟缓、贫血、多器官受累等严重问题。出生后的婴儿可能出现生长迟缓、黄疸、肝脾肿大以及神经系统异常，如听力损失和智力发育问题。

[结论]

巨细胞病毒感染的临床表现因个体免疫状态和年龄而异。对于免疫功能正常的成年人，CMV感染通常是无症状的或仅表现为轻微的症状。对于免疫功能低下的患者、新生儿和孕妇，CMV感染可能引起严重的并发症，包括全身性症状和不同器官的损害。在妊娠期间感染CMV可能对胎儿造成重大影响，需要特别关注和及时干预。了解巨细胞病毒感染的临床表现有助于早期诊断和治疗该病，减轻患者的痛苦，并降低并发症风险。

[参考资料]

1. Griffiths PD, et al. Cytomegalovirus. Curr Opin Infect Dis. 2016;29(4):293-299.

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3. Dollard SC, et al. Congenital cytomegalovirus (CMV) disease in children with mental retardation: search for etiologic factors. Nat Med. 2004;10(3):178-181.