下肢糖尿病神经性溃疡(Diabetic Neuropathic Ulcer,DNU)是糖尿病患者常见的并发症之一,主要表现为下肢神经病变引起的慢性非愈合性溃疡。由于长期高血糖导致神经系统损伤,患者的足部感觉减退或丧失,进而在不自知的情况下受到了损害,形成溃疡。
糖尿病是一种慢性代谢性疾病,其特征是胰岛素分泌不足或细胞抵抗胰岛素的作用,导致血糖水平升高。长期高血糖损害了全身各个系统的神经,特别是末梢神经,这被称为糖尿病神经病变。
当糖尿病患者神经病变影响到下肢的感知能力时,就容易发生下肢糖尿病神经性溃疡。高血糖导致神经纤维的退行性改变,引起感觉、运动和自主神经功能异常。这种神经功能紊乱导致糖尿病患者尤其容易受到外伤,但由于感觉减退,患者可能无法察觉伤口的形成。此外,由于糖尿病患者的免疫功能降低,伤口的修复能力也较差,进一步增加了发生溃疡的风险。
下肢糖尿病神经性溃疡通常出现在足底、足跟或脚背等部位。初期症状可能只是一个红斑、水泡或浅表破溃,但由于糖尿病患者对疼痛或不适的感觉减退,溃疡可以长时间存在而不引起相应的注意。如果溃疡不及时治疗,它可能会逐渐扩大,深入肌肉和骨骼组织,最终可能导致感染、坏疽和甚至需要截肢的严重后果。
因此,对于糖尿病患者来说,预防和早期发现下肢糖尿病神经性溃疡至关重要。保持血糖控制在合理范围内,定期检查足部情况,保持足部清洁和干燥,穿戴合适的鞋袜,避免赤脚行走和受伤。定期接受足部检查、足部皮肤护理和教育,以及定期就诊检查,对于早期发现溃疡和及时治疗非常重要。
总的来说,下肢糖尿病神经性溃疡是糖尿病患者神经病变的结果,其特征是下肢的慢性非愈合性溃疡。重视糖尿病管理和预防措施,以及及时的足部检查和治疗,有助于减少下肢糖尿病神经性溃疡对糖尿病患者的不良影响。