问题脊柱型关节炎靶向治疗药物有哪些禁忌症

脊柱型关节炎（也称为强直性脊柱炎）是一种慢性的炎症性关节疾病，主要累及脊柱和骶髂关节。近年来，随着医学研究的进展，开发出了一系列针对脊柱型关节炎的靶向治疗药物。这些药物并非适用于所有的患者，因为它们可能存在某些禁忌症。下面我们来详细了解一下。

1. 抗肿瘤坏死因子（TNF）药物：

抗TNF药物是治疗脊柱型关节炎的一线选择，如英坦（etanercept）、仲介素注射液（infliximab）和阿达木单抗（adalimumab）。这些药物在以下情况下存在禁忌症：

活动性的严重感染：如果患者正在接受抗TNF治疗时出现活动性的严重感染，特别是结核病或其他严重细菌感染，抗TNF药物可能会加重感染并导致严重的并发症。

心力衰竭：对于存在严重心力衰竭的患者，使用抗TNF药物可能会导致心脏功能恶化。

暂时性禁忌症：在手术前后或接种活疫苗期间，一般会暂停抗TNF药物的使用。

2. 白细胞介素-17（IL-17）抑制剂：

目前可用的IL-17抑制剂包括希欧美（secukinumab）和依诺肝素（ixekizumab）。但是，在以下情况下这些药物可能存在禁忌症：

心脏疾病：患有严重心脏疾病（如心肌梗死等）的患者可能不适合接受IL-17抑制剂治疗，因为这些药物可能导致心脏问题的加重。

严重感染：患者如果正在接受IL-17抑制剂治疗时出现严重感染，特别是结核病，可能需要暂停使用这些药物。

3. 白细胞介素-23（IL-23）抑制剂：

目前可用的IL-23抑制剂是吉兰特（guselkumab）。但是，在以下情况下吉兰特可能存在禁忌症：

严重感染：患者如果正在接受吉兰特治疗时出现严重感染，特别是结核病，可能需要暂停使用这种药物。

活动性炎症性肠病：患有活动性炎症性肠病的患者可能不适合接受吉兰特治疗，因为它可能加重病情。

需要注意的是，以上提到的禁忌症是相对的，在具体治疗方案制定时应由医生根据患者的具体情况来评估。此外，患者在接受这些药物治疗期间应定期进行临床检查，以确保安全使用。

总而言之，对于脊柱型关节炎的靶向治疗药物而言，理解其禁忌症对于医生和患者来说都至关重要。只有在合适的患者和适当监测的情况下使用这些药物，才能达到最佳的治疗效果，并减少潜在的风险和不良反应的发生。因此，接受这些药物治疗的患者应始终紧密配合医生，按照医嘱进行治疗，并及时报告任何新出现的症状。只有在专业医生的指导下，才能确保安全有效地应用这些针对脊柱型关节炎的靶向治疗药物。