转甲状腺素蛋白淀粉样变性病(Transthyretin Amyloidosis, ATTR)是一种罕见的遗传性疾病,它通过异常沉积转甲状腺素蛋白(Transthyretin)在身体各器官中形成淀粉样斑块,导致器官功能逐渐受损。过去几年间,针对ATTR病的治疗取得了重大进展。本文将介绍目前可用于ATTR病治疗的主要药物和治疗策略。
1. 稳定蛋白技术(Stabilizing Agents):
瑞德西韦(Vyndaqel):瑞德西韦是一种口服的转甲状腺素稳定剂,通过抑制正常转甲状腺素蛋白的解体,延缓ATTR病的进展。它已被批准用于治疗ATTR多种病型,包括心脏和神经系统受累的病例。
索坦(Tafamidis):索坦是另一种转甲状腺素稳定剂,能够阻止异常蛋白物质在体内结合并形成沉积物。它已被批准用于治疗ATTR心脏病,以及神经系统和系统性病变型的ATTR病。
2. 新型治疗药物:
迷唑酮(Inotersen):迷唑酮是一种能够通过降解转甲状腺素蛋白的基因筛选左旋RNA(antisense oligonucleotide)药物。它可用于治疗神经系统受累的ATTR病例,通过抑制异常转甲状腺素蛋白的合成,减少其沉积。
二磷酸特多拉呋琳(Tegsedi):特多拉呋琳是一种RNA干扰疗法药物,通过抑制异常转甲状腺素蛋白的合成,减少其在身体各器官中的沉积。它已经获得适应症,用于治疗神经系统受累的ATTR病例。
3. 血串联蛋白浑浊治疗(B-cell Lymphoma 2抑制剂):
聚乙二醇修饰阿沙帕替尼(Patisiran):这是一种通过RNA干扰疗法作用于肝脏合成转甲状腺素蛋白的药物。它通过静脉注射给药,用于治疗神经系统受累的ATTR病例。
目前,转甲状腺素蛋白淀粉样变性病治疗药物的研究正不断取得进展。稳定蛋白技术、新型治疗药物和血串联蛋白浑浊治疗等策略在减少异常转甲状腺素蛋白的合成和沉积方面显示出潜在的疗效。对于ATTR病的治疗仍然具有挑战性,因此,更多的研究和临床试验仍然需要进行,以便为ATTR病患者提供更有效和个体化的治疗方案。