问题不孕症的诊断依据是什么

不孕症是指夫妻长时间（通常为一年或更长时间）未能在适当的性行为条件下实现妊娠的情况。对于那些渴望孩子的夫妇来说，不孕症可能是一个心理和生理上的负担。诊断不孕症需要一系列的医学测试和评估，以了解其原因并制定最佳的治疗计划。在确定不孕症时，医生将依据以下的诊断依据进行评估。

1.夫妻的生殖历史：医生首先会对夫妇的生殖历史进行详细了解。他们会询问夫妇是否有曾经有过妊娠，以及之前是否曾发生过自然流产或人工流产的情况。这有助于医生初步了解可能的问题。

2.性行为和排卵计算：医生会询问夫妇的性生活情况，包括频率和性行为的定时调节。此外，医生还可能要求女性记录她的月经周期和排卵日，以帮助确定最佳的受孕时间。

3.体格检查：医生会对夫妇进行全面的体格检查，特别是对男性和女性生殖系统进行检查。这可以帮助医生排除结构性异常和明显的生理问题。

4.精液分析：男性需要进行精液分析，以评估精子的数量、活动性、形态和其他相关参数。这可以帮助判断男性是否存在睾丸、输精管或其他问题。

5.子宫内膜活检：在某些情况下，医生可能会建议女性进行子宫内膜活检。这是一种通过取出子宫内膜组织样本来评估子宫和卵巢功能的方法。

6.激素水平检查：女性可能需要进行一系列的激素水平检查，包括伴随排卵的卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）和雌激素水平的评估。这能提供关于女性生殖系统是否正常运作的信息。

7.子宫输卵管造影：医生可能会建议进行子宫输卵管造影来评估输卵管是否通畅。这是一种通过向子宫输送一种特殊的染料，并使用X射线来观察染料在输卵管中传递情况的检查方法。

8.其他实验室和影像学检查：在一些复杂的不孕症案例中，可能需要进行其他实验室和影像学检查，如超声波检查、宫腔镜检查、血液检查或遗传学测试等。

通过上述诊断依据的综合评估，医生可以确定不孕症的原因。这个过程可能需要一段时间，并且可能需要多个测试和评估的确诊。一旦确定了不孕症的原因，医生可以制定个性化的治疗计划，以提高夫妇实现妊娠的机会。