纯合子型家族性高胆固醇血症(Homozygous Familial Hypercholesterolemia,HoFH)是一种罕见但严重的遗传性疾病,其症状严重程度远超过一般的高胆固醇患者。HoFH患者由于基因突变导致的受体缺陷,使得他们无法有效清除体内的低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),导致血液中胆固醇水平严重升高,为正常水平的数倍乃至数十倍。
HoFH的临床症状通常在儿童时期或青少年时期就开始显现。患者可能出现多种健康问题,包括早发性动脉粥样硬化、心血管疾病风险增加、心脏病发作的风险升高等。其严重的高胆固醇水平可导致动脉壁内脂斑的形成,增加心血管疾病(如心绞痛、心肌梗塞)的发作风险,甚至可导致早逝。
早期的症状可能包括胆固醇斑块在皮肤上的沉积,称为黄色瘤,特别是在关节和肱二头肌区域;虹膜(眼睛中的一部分)中的沉着物,称为角膜弧;以及腱膜(肌腱附着于骨骼的部分)中的沉积,被称为胆固醇栓。这些体征虽然具有重要的诊断意义,但并不一定在所有患者身上出现。
HoFH的临床管理通常需要多学科团队的合作,包括心脏专家、内分泌学家和遗传学家。治疗包括高效的降胆固醇药物(如他汀类药物)、膳食控制、运动及必要时进行的血液滤过或肝脏移植等治疗手段。对于一些高危患者,可能需要进行低密度脂蛋白吸附术(LDL吸附)或其他临床试验中的新疗法。
总的来说,HoFH作为一种极其严重的家族性高胆固醇症状,其症状的严重程度十分显著,并且会对患者的健康和生活质量造成重大影响。因此,及早发现、早期干预和综合治疗对于管理这种疾病至关重要,以减少其造成的不可逆危害和提高患者的生存率和生活质量。