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化脓性骨髓炎
概述化脓性骨髓炎指化脓菌引起骨组织的炎症。病原菌主要为金黄色葡萄球菌,其次为乙型链球菌、白色葡萄球菌,偶尔为大肠埃希菌、肺炎球菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌等。感染途径有血源性、蔓延性及外伤性。急性骨髓炎以骨质吸收、破坏为主。慢性骨髓炎以死骨形成和新生骨形成为主。
滑脱性肋骨综合征
滑脱性肋骨综合征临床上并不少见但易被忽略。1992年首先由Danse-colley所描述,也有命名为滑脱性肋骨,卡搭响肋、肋间综合征、创伤性肋间神经炎等。
滑囊炎
主要表现为局部肿胀、疼痛和压痛发病与创伤、感染、免疫、代谢等因素有关可采取局部固定、药物治疗、穿刺治疗等非手术治疗及手术治疗部分去除病因后可自愈
滑膜炎
主要表现为关节疼痛、肿胀、局部皮肤温度增高和关节活动受限等与创伤、感染、自身免疫、代谢异常和关节退行性病变等有关主要依靠药物治疗,必要时可采用手术治疗、物理治疗、康复治疗等大部分急性滑膜炎可以自愈
滑膜肉瘤
一类较少见的高恶性度软组织肿瘤不同部位症状不同,多引起肿块、疼痛、活动受限等表现以手术、化疗、放疗等综合性治疗为主儿童和青少年患者预后略好于成人患者
滑膜囊肿
滑膜囊肿是指附着于关节囊、腱鞘或滑液囊的良性、局限性囊性包块,本病可发生于任何年龄段,最常见的发病年龄是51~60岁。病因不明,可能与慢性损伤有关,可继发于其他关节疾病。滑膜囊肿常单个或数个发生在手指,有时发生在足趾的远侧端、指(趾)关节的伸侧。囊肿是无色的、透明或者轻发红。
滑动性疝
腹腔内脏下移成为疝囊壁的一部分,此种疝称为滑动疝,属难复性疝。腹股沟斜疝最常出现滑动疝,直疝和股疝较少演变为滑动疝。最常见构成疝囊壁的内脏为一段肠管或膀胱,在右侧腹股沟滑动疝中,盲肠最常受累;在左侧,乙状结肠是最易受累的器官。滑动疝的病程长,腹壁缺损较大,为巨大疝,疝内容物较多,疝内容物不断进入疝囊,其下坠的力量将疝囊颈上方的腹膜逐渐牵拉进入疝囊,尤其是髂窝区后腹膜较松弛,易于下移,致使盲肠、回肠、乙状结肠或膀胱随之下移而成为囊壁的一部分。在滑动疝中,内脏最常构成疝囊的后外侧壁。
胡桃夹综合征
胡桃夹综合征是左肾静脉走行中被挤压所致的临床综合征表现为血尿,可伴有或不伴有腰痛通过保守治疗、手术治疗等方法治疗大部分儿童可随着发育缓解或痊愈;也可通过手术治疗痊愈
壶腹周围癌
是起源于Vater壶腹或周围结构的恶性肿瘤主要表现为无痛性、波动性黄疸并进行性加重,晚期可有腹痛等症状病因不明,可能与遗传综合征、吸烟、饮酒、乙型肝炎等因素有关以手术治疗为主,围手术期可辅以放化疗
壶腹癌
发生于肝胰壶腹(Vater壶腹)部位的消化系统恶性肿瘤主要症状是黄疸,还可有腹痛、消化道出血、发热、体重减轻等症状尚不明确,可能与基因突变、遗传、慢性胆管炎、胆道结石等多因素有关采用以手术治疗为主、化学药物和放射治疗为辅的综合治疗
后天性动静脉瘘
由于外在因素导致的动脉和静脉之间存在异常通道,称为后天性动静脉瘘。由于动脉的血液正常孔道流入伴行的静脉,可造成瘘的局部血管病变和瘘局部、周围循环和全身系统的血流动力学变化。最常发生于外伤。
后交叉韧带损伤
可表现为膝关节疼痛、肿胀,膝关节不稳多为暴力所致轻度可保守治疗,重度需行后交叉韧带重建术Ⅰ、Ⅱ度预后较好,Ⅲ度预后取决于损伤程度、手术水平
后壁穿孔性溃疡
概述后壁穿孔性溃疡是指溃疡深达浆膜层,因相邻组织的阻挡而在局部引起炎症和粘连,或溃疡穿入相邻组织形成包裹性孔。多见于后壁十二指肠溃疡,胃溃疡发生穿透者少见。后壁穿孔性溃疡最为突出的临床表现为背痛。
厚皮性骨膜病
厚皮性骨膜病分为原发型和继发型。原发型多见于男性,临床表现为颜面、前额、头部皮肤肥厚,呈皱褶状,四肢骨骼及指骨关节肥大,手指及足趾呈杵状,四肢疼痛,行动笨拙。继发者以中年以后女性多见,皮肤改变不显著,骨病变明显。以对症治疗为主。
喉烧伤
因吸入高热蒸气、误饮沸水,头颈烧伤者因吸入火焰或干热空气致黏膜烧伤,高热蒸气对黏膜的损害较干热气体为重,蒸气遇到黏膜后凝集,放出潜热损伤黏膜。病变初起表现黏膜充血、水肿、糜烂,表现有纤维素渗出,形成白膜。黏膜水肿于伤后1~2小时开始,4~8小时达高峰,2~3天后水肿逐渐消退,白膜脱落形成深浅不等溃疡。严重者局部组织坏死,甚至造成食管或气管穿孔。约10天后溃疡再生成肉芽组织,组织发生纤维性变,并逐渐形成瘢痕,4~6周逐渐出现瘢痕粘连及狭窄。
横纹肌肉瘤
一种罕见的恶性肿瘤不同部位的横纹肌肉瘤症状不同,多引起肿块、疼痛、出血等表现以手术、化疗、放疗等综合性治疗为主多病情进展快,预后较差
横结肠扭转
横结肠扭转是指横结肠袢的扭转,临床少见;常合并其他先天性畸形。当结肠扭转270°时即可形成闭袢性、绞窄性肠梗阻。
黑色素瘤
由黑色素细胞过度增生引起的高度恶性肿瘤主要是遗传因素与紫外线照射共同影响导致痣恶变信号:非对称、不规则、颜色改变、增大早期手术后可治愈,中晚期易转移,预后差
褐黄病性关节炎
褐黄病性关节炎是一种少见的氨基酸代谢障碍的遗传性疾病。病人肝脏中缺乏黑尿酸氧化酶,导致大量未经氧化分解的黑尿酸由尿中排出和沉积于人体各种组织和器官里。如黑尿酸沉积在关节结构组织中,则引起褐黄病性关节炎。
赫伯登结节
赫伯登结节(Heberden’s nodes,HN)是远端指间关节(DIP)的背侧软骨性、骨性肥大和屈曲崎形,可为原发性或继发于损伤后,是发生于指间关节的良性病变,临床上较常见,长期被误诊为类风湿性关节炎等疾病。流行病学和临床资料表明,HN与全身性骨性关节炎和遗传因素有关,好发于绝经期妇女。

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