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心肌肌钙蛋白
概述
心肌肌钙蛋白是存在于心肌中调节心肌收缩的蛋白质,属于心梗三项检查
了解有无心肌细胞的损伤
指标升高见于心肌损伤性疾病;指标降低通常无临床意义
发现结果异常可就诊心内科,必要时进一步行心电图、超声心动图等检查
定义
心肌肌钙蛋白测定是检查血清中心肌肌钙蛋白的浓度,是心梗三项快速检查中的一项指标。
心肌肌钙蛋白仅存在于心肌细胞中,是由心肌肌钙蛋白T(cTnT)、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心肌肌钙蛋白C(cTnC)三种亚单位组成的络合物。
心肌肌钙蛋白是心肌细胞损伤坏死的标记物。
可用于辅助诊断心肌细胞损伤性疾病,包括心肌梗死、不稳定性心绞痛等。
参考范围
常规检查
心肌肌钙蛋白T(cTnT):0.02~0.13 μg/L(不同仪器不同地区参考范围可能不同,具体以就诊医院报告单为准)。
心肌肌钙蛋白I(cTnI):<0.2 μg/L(不同仪器不同地区参考范围可能不同,具体以就诊医院报告单为准)。
因心肌肌钙蛋白C(cTnC)与骨骼肌中的TnC是相同的,且在血液中一般以cTnI-cTnC二元复合物存在,所以一般不检测。
急诊检查
心肌肌钙蛋白I(cTnI):阴性。
心肌肌钙蛋白T(cTnT):阴性。
温馨提示
心肌肌钙蛋白T(cTnT)>0.2 μg/L,心肌肌钙蛋白I(cTnI):>1.5 μg/L,可能出现心肌损伤,建议就诊心内科。
心肌肌钙蛋白T(cTnT)>0.5 μg/L,提示急性心肌梗死,需立即就医。
不同仪器不同地区参考范围可能不同,具体以就诊医院报告单为准。
结果解读
指标升高
心肌肌钙蛋白高于参考值上限称为心肌肌钙蛋白升高,报告单常用“↑”或“阳性”标识。
升高是指成人心肌肌钙蛋白T(cTnT)高于0.2 μg/L,心肌肌钙蛋白I(cTnI)高于1.5 μg/L(具体以就诊医院报告单为准)。
原因
能导致血心肌肌钙蛋白升高的原因一般均为病理性的。
常见疾病:心动过速、心肌梗死、不稳定性心绞痛心力衰竭心源性休克等。
其他情况:剧烈运动、肺栓塞、肾衰竭等。
危害
心肌细胞大量破坏,导致的心肌肌钙蛋白升高,如不及时治疗,将造成心肌细胞损伤进一步加重,甚至出现心肌大面积坏死的不良后果,严重威胁生命。
引起心肌肌钙蛋白升高的疾病较多(如心肌梗死、不稳定性心绞痛等),可能会给身体带来其他危害。
诊疗建议
体检或偶然发现心肌肌钙蛋白升高,但无明显症状,可就诊心内科,明确原因。
怀疑有心肌细胞损伤,医生还会检查血心肌肌钙红蛋白、肌酸激酶肌酸激酶同工酶心电图等,了解心肌细胞损伤情况。
伴有剧烈胸痛、心悸、胸部压榨感、胸闷等症状,要高度关注,需立即安静平卧,舌下含服硝酸甘油,并立即拨打120急救电话。
在急诊或心血管内科发现血心肌肌钙蛋白升高,医生还会同时做心肌酶、心电图等检查。明确是心肌梗死后,需要在急诊胸痛中心或心内科进行溶栓或介入治疗。
饮食没有具有降低心肌肌钙蛋白的作用。在心肌梗死的急性期需要严格遵循医生饮食要求,通常会食用流食,严禁摄入浓茶、咖啡、酒等饮品;发病4周后,随着病情好转,可在医生指导下适当放宽饮食限制,食用低脂饮食。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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