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    证书编号:(粤)-非经营性-2021-0182

  • 营业执照
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头孢氨苄颗粒
功效作用
头孢氨苄属于β内酰胺类,为半合成的第一代口服头孢菌素,主要通过抑制细胞壁的合成达到杀菌作用。
适应证
适用于对头孢氨苄敏感的各类菌株所引起的下列轻、中度感染:
上呼吸道感染:咽喉炎、扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等,主要由肺炎球菌青霉素敏感株、化脓性链球菌、甲氧西林敏感葡萄球菌等细菌引起。
下呼吸道感染:急性支气管炎、肺炎等,主要由化脓性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌等引起。
泌尿系统感染:尿路感染等,主要由大肠杆菌、奇异变形杆肺炎等引起。
非复杂性皮肤及皮肤组织感染:如毛囊炎、疖、丹毒、蜂窝组织炎等,主要由化脓性链球菌、甲氧西林敏感的葡萄糖球菌等引起。
药理作用
头孢氨苄主要通过抑制细胞壁的合成达到杀菌作用。
本药对大部分革兰阳性球菌(除肠球菌属、耐甲氧西林葡萄球菌外)、革兰阴性菌的奈瑟菌属有良好的抗菌作用,流感嗜血杆菌对其敏感性较差。
本药对部分大肠埃希菌、奇异变形杆菌、肺炎克雷伯菌、沙门菌属有一定的抗菌活性,其他肠杆菌科、不动杆菌属、铜绿假单胞菌以及脆弱类杆菌均对本药耐药。
药物起效时间
空腹口服头孢氨苄颗粒500mg后1小时达到血浆峰浓度(Cmax),餐后服药延长吸收并降低血药峰浓度,但吸收量不减。
药物维持时间
本药体内不代谢,血液消除半衰期为0.6~1小时,24小时尿中累积排出给药量的80%~90%。
药物联用
与氨基糖苷类抗生素如庆大霉素、阿米卡星同用,对某些敏感菌株有协同抗菌作用,但可增加肾毒性。如果在使用该药物期间需要应用其他药物,应就医咨询。
用药禁忌
禁用情况
对头孢菌素类过敏者禁用。
青霉素过敏性休克或即刻反应史者禁用。
慎用情况
对青霉素过敏或过敏体质者慎用。
孕妇慎用。
有胃肠道疾病史(尤其有溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗菌药物相关性结肠炎)者慎用。
肾功能损伤者慎用。
特殊人群用药
孕妇:本药可透过胎盘进入胎儿血循环,产妇羊水,应慎用。
哺乳期女性:本药经乳汁排出,考虑到对乳儿的潜在影响,哺乳期妇女用药期间应停止哺乳。
儿童:尚缺乏儿童使用本品的资料,如需使用应在医生指导及成人监护下使用。
老年人:老年人胃肠道吸收虽无减少,但血药浓度维持较年轻人为久,应慎用。
不良相互作用
考来烯胺(消胆胺)同用,降低本药血药浓度。
与丙磺舒同用,可延迟本药的肾排泄,升高血药浓度,也有报道增加本药在胆汁中的排泄。
与二甲双胍同用,可使二甲双胍的血药浓度上升,出现不良反应的风险增加。
与强利尿剂、氨基糖苷类及抗肿瘤药同用,增加肾毒性。
与华法林同用,增加出血的危险。
与伤寒疫苗同用,降低免疫效应。
本药服用期间禁止饮酒或含酒精的饮品。
用法用量
剂型规格
颗粒剂:50mg;125mg。
具体用法
用法
口服给药,用温水冲服。
用量
成人剂量
一次250~500mg,一日4次,最高剂量一日4g。
单纯性膀胱炎、皮肤软组织感染及链球菌咽峡炎患者每12小时500mg。
儿童剂量
按体重每日25~50mg/kg,一日4次。
皮肤软组织感染及链球菌咽峡炎患者,一次12.5~50mg/kg,一日2次。
药物漏用
抗生素不按时服药容易产生细菌耐药性,因此一旦发现漏服应立即补服,下次按原剂量,服药时间可适当顺延。
药物过量
本药服用过量的症状可能包括恶心、呕吐、上腹痛、腹泻和血尿。在用药过量的情况下,建议进行一般的支持性护理,比如密切监测血液学指标、肝肾功能指标以及凝血状态等,直到患者稳定。除非患者服用本药超过正常日总剂量的5~10倍,否则不应进行胃肠清洗。
药物停用
一旦发生过敏反应,立即停药。
如果出现皮疹、水疱或其他皮肤症状,应立即停药,就医治疗。
如果出现严重腹泻,应立即停药,就医治疗。
如果用药后感觉其他不适,请及时就医治疗。
不良反应
不良反应的表现
胃肠道反应:恶心、呕吐、腹泻和腹部不适较为多见。
过敏反应:皮疹药物热等过敏反应,偶可发生过敏性休克。
神经系统反应:头晕、复视、耳鸣、抽搐等。
应用本药期间偶有患者出现肾损害。
偶有患者出现肝功能异常血清氨基转移酶升高。溶血性贫血罕见,中性粒细胞减少和伪膜性结肠炎也有报告。
不良反应的处理方法
过敏反应:应立即停药,可以内服氯雷他定或外用糖皮质激素氟轻松对症处理。如发生过敏性休克,须立即就地抢救,包括保持气道通畅、吸氧和肾上腺素、糖皮质激素的应用等措施。
胃肠道症状:如果可以耐受,可改饭后服用。如果不能耐受则考虑停药。对于轻度的伪膜性结肠炎病例,通常只需停药即可奏效,对于中度至严重病例,则应采取适当的治疗措施。
中枢神经系统症状:密切观察,注意休息,如果出现严重症状如抽搐需停药对症处理。
如果出现肝肾功能检查指标异常,可考虑停药或采取保护措施,如使用还原型谷胱甘肽保肝、活性炭护肾等。
如果用药后感觉有其他不适,请及时就医治疗。
注意事项
药物贮存
遮光,密封,凉暗处(避光并不超过20℃)保存。
应存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
对诊断的干扰:本药可导致Coombs试验阳性反应,尿糖假阳性反应(硫酸铜法)。少数患者的碱性磷酸酶、血清丙氨酸氨基转移酶门冬氨酸氨基转移酶皆可升高。
本药使用前须详细询问患者药物过敏史,本药与青霉素类存在交叉过敏反应的机会约有5%~7%,有青霉素类药物过敏性休克史者禁用本药。
当每天口服剂量超过4g(无水头孢氨苄)时,应考虑改用注射用头孢菌素类药物。
本类药物在治疗期间或停药3日内应忌酒。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
功效作用
用药禁忌
用法用量
不良反应
注意事项

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