洛伐他汀片
功效作用
适应证
药理作用
药物起效时间
本品口服吸收良好,达峰时间为2~4小时,一般在此之前就已起效。
药物维持时间
该药物维持时间尚不明确,其半衰期为3小时,每日用药1次,遵医嘱用药即可。
药物联用
胆固醇吸收抑制剂或PCSK9抑制剂:对于单独使用洛伐他汀降脂效果不佳的患者,临床通常会联合使用不同作用机制的降脂药物,主要包括胆固醇吸收抑制剂和PCSK9抑制剂等。
用药禁忌
禁用情况
过敏禁用。
孕妇禁用。
哺乳期妇女禁用。
活动性肝病或不明原因转氨酶持续升高的患者禁用。
慎用情况
过敏体质慎用。
特殊人群用药
孕妇:由于在动物实验中本品可导致胎儿发育不良,故孕妇禁用。
哺乳期:由于在动物实验中本品在母乳中是否有分泌尚不清楚,故乳母禁用。
儿童:在儿童中的使用有限,长期安全性未确立。
老人:老年患者需根据肝肾功能调整剂量。
不良相互作用
禁止联用
强CYP3A4酶抑制剂(HIV蛋白酶抑制剂、HCV蛋白酶抑制剂等):洛伐他汀需要通过CYP3A4酶代谢,因此对该酶有强烈抑制作用的药物,均可导致本品暴露量升高,进而增加包括横纹肌溶解在内的严重不良反应的风险,禁止联用。
有机阴离子转运多肽1B1抑制剂:有机阴离子转运多肽1B1抑制剂会导致洛伐他汀肝脏摄取减少,全身暴露量增加,进而增加包括横纹肌溶解在内的严重不良反应的风险。
临床上常见的有机阴离子转运多肽1B1抑制剂包括环孢素、吉非罗齐等,禁止联用。
谨慎联用
口服抗凝药:本品与口服抗凝药合用可使凝血酶原时间延长,使出血的危险性增加。
铝镁复方制酸剂(如碳酸铝等):铝镁复方制酸剂影响他汀药物吸收减少,使其血浆浓度降低。
用法用量
剂型规格
片剂:10mg/片;20mg/片。
具体用法
用法
口服,晚餐时服用。
用量
成人常用量:10~20mg,每日一次晚餐时服用。剂量可按需要调整,但最大剂量不超过每天80mg。
药物漏用
本品为降脂药,通常1天服药1次,一般发生漏服后可不必补服,下次按原剂量,服药时间可适当顺延。
药物过量
目前尚无关于对本品过量使用的研究资料,请遵医嘱服用。如不慎过量,请及时就医。
药物停用
服用本品前及用药期间应定期检查血清转氨酶。若血清转氨酶持续升高并上升至正常值上限三倍以上时,应停止用药。
不良反应
不良反应的表现
消化系统:胃肠不适、腹泻、胀气。
神经系统:头痛、头晕、视觉模糊、味觉障碍、失眠等。
过敏反应:皮疹。
肝胆疾病:转氨酶升高。
生殖系统:少见阳痿。
骨骼肌和结缔组织疾病:肌炎、肌痛、罕见横纹肌溶解。
内分泌系统:高血糖反应、糖耐量异常、糖化血红蛋白水平升高、新诊断糖尿病、血糖控制恶化。
不良反应的处理方法
消化系统:应注意清淡饮食,避免食用辛辣、不易消化、生冷、油腻的食物,如症状不能缓解或症状加重,应立即就医治疗。
神经系统:若症状较严重可在医生指导下对症治疗。
过敏反应:避免搔抓,必要时在医生指导下针对性处置。
肝胆疾病:在用药期间需要监测肝功能,如有异常应及时就医,可在医师指导下调整服用剂量或服用保肝药物。
生殖系统反应:及时就医。
骨骼肌和结缔组织疾病:建议患者减少运动,卧床休息,若仍不缓解需立即停药,及时就医。
内分泌系统反应:及时去内分泌科就诊,在医师指导下针对性处置。
注意事项
药物贮存
遮光,密封保存。
存放在儿童接触不到的地方,避免儿童误服。
其他
本品仅有中度降低甘油三酯作用,故不适用于以高甘油三酯为主要异常(即高血脂I、IV和V型)的患者。
下列情况易发生继发于横纹肌溶解的肾功能衰竭,包括严重急性感染、低血压、大手术、外伤、严重代谢、内分泌或电解质平衡紊乱和不能控制的抽搐,应暂停或终止服用洛伐他汀。
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功效作用
用药禁忌
用法用量
不良反应
注意事项