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奎尼丁(儿科)
概述
药物介绍
奎尼丁是一种广谱抗心律失常药,适用于室上性及室性心律失常等。
制剂规格
奎尼丁在临床上常用的是片剂。具体如何选择请咨询医生。奎尼丁儿科常用制剂和规格如下。
片剂:200mg。
功效作用
用途
适用于室上性及室性心律失常
用于心房颤动心房扑动的转复治疗和(或)转复后用以维持窦性心律。
用于预防室性心动过速及室颤的发作。
用法用量
如何用药
儿童处在身体发育阶段,肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全,因此用药不同于成人,需要严格遵医嘱用药。
一般先给试验剂量,口服每次2mg/kg(成人0.1~0.2g),观察2h如无不良反应,加量至每次3~6mg/kg(成人0.2g),每4~6h一次(或每日30mg/kg)。观察2~3日,如无效可逐渐加量,但最大剂量成人小于每日2g。转为窦律后用维持量,即每日10~15mg/kg,分2~3次服。禁忌静脉用药,也不采用肌内注射。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
奎尼丁过敏的患者禁用。
肝功能衰竭的患者禁用。
洋地黄中毒致二至三度房室传导阻滞(除非已安装起搏器)病态窦房结综合征的患者禁用。
心源性休克的患者禁用。
血小板减少症的患者禁用。
谨慎用药
过敏体质的患者慎用。
肝、肾功能损害的患者慎用。
未经治疗的心衰、一度房室传导阻滞、心动过缓、低血压(心律失常所致者不在内)低钾血症的患者慎用。
奎尼丁与一些药物可以相互作用、相互影响。如果您正在使用其他药物,使用奎尼丁前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药、如何用药。
药物是有不良反应的,但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。您可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解奎尼丁的药物不良反应,做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
消化系统:恶心、呕吐、痛性痉挛、腹泻、食欲缺乏、小叶性肝炎及食管炎。
特异质反应:头晕、恶心、呕吐、冷汗、休克、青紫、呼吸抑制或停止。
过敏反应:各种皮疹,尤以荨麻疹、瘙痒多见,另可有发热、哮喘、肝炎及虚脱。
血液系统:血小板减少急性溶血性贫血、粒细胞减少、白细胞分类左移、中性粒细胞减少。
肌肉:使重症肌无力加重、磷酸肌酸激酶增高等。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
本品有抗迷走神经作用,可使房室结不应期缩短,传导迅速而增加室率,故应用本药治疗房颤或房扑时应先用地高辛控制心室率,以防室率突然加快。
本品个体耐受性差异较大,在使用本品期间应监测血药浓度。
本品血浆蛋白结合率较高(85%),因此在低蛋白血症、肝硬化或其他与血浆蛋白结合率较高的药物(如保泰松)合用时,可致游离奎尼丁增加而引起中毒。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重,适当对症处理,可以坚持用药。
什么情况下需要立即就医?
心悸。
晕厥。
奎尼丁如何保存?
奎尼丁药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与您有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。
药物相互作用
有些药物可能与奎尼丁相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与奎尼丁一起使用前请咨询医生。
与其他抗心律失常药合用时可致作用相加,维拉帕米、胺碘酮可使本品血药浓度上升。
与口服抗凝药合用可使凝血酶原进一步减少,也可减少本品与蛋白的结合。故需注意调整合用时及停药后的剂量。
苯巴比妥及苯妥英钠可以增加本品的肝内代谢,使血浆半衰期缩短,应酌情调整剂量。
本品可使地高辛血清浓度增高以致达到中毒水平,也可使洋地黄毒苷血清浓度升高,故应监测血药浓度及调整剂量。在洋地黄过量时本品可加重心律失常。
与抗胆碱药合用,可增加抗胆碱能效应。
能减弱拟胆碱药的效应,应按需调整剂量。
本品可使神经肌肉拮抗药尤其是筒箭毒碱、琥珀胆碱及泮库溴铵的呼吸抑制作用增强及延长。
尿的碱化药如乙酰唑胺、大量柠檬汁、抗酸药或碳酸氢盐等,可增加肾小管对本品的重吸收,以至常用量就出现毒性反应。
异丙肾上腺素可能加重本品过量所致的心律失常,但可慎用于Q-T间期延长所致的尖端扭转型室性心动过速。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
奎尼丁是处方药,必须由医生根据您的病情开处方使用。自行用药可能会增加您的相应滥用药物风险:浪费药物资源、贻误病情、产生耐药、引发严重药物不良反应。
奎尼丁需要遵照医生处方足量、足疗程应用。在病情完全控制前,您的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
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功效作用
用法用量
用药禁忌
注意事项

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