全部分类
氟哌噻吨美利曲辛
功效作用
氟哌噻吨是噻吨类抗精神病药，小剂量具有抗焦虑和抗抑郁作用。美利曲辛是一种抗抑郁剂，其低剂量应用时，具有兴奋特性。
两种药物的复方制剂具有抗抑郁、抗焦虑和兴奋特性。
适应证
轻、中度抑郁和焦虑。
神经衰弱、心因性抑郁，抑郁性神经官能症，隐匿性抑郁，心身疾病伴焦虑和情感淡漠，更年期抑郁，嗜酒及药瘾者的焦躁不安及抑郁。
药物起效时间
氟哌噻吨和美利曲辛的合用不影响各自的药动学特性。氟哌噻吨的达峰时间为4～5小时，美利曲辛的达峰时间为约4小时，在此之前药物已经起效。
药物维持时间
尚不明确，氟哌噻吨的清除半衰期约为35小时，美利曲辛清除半衰期约为19小时。
药物联用
尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
用药禁忌
禁用情况
不推荐用于心肌梗死的恢复早期、各种程度的心脏传导阻滞或心律失常及冠状动脉缺血患者。
禁止与单胺氧化酶抑制剂同时使用。
开车或操作危险的机器的患者禁用。
慎用情况
器质性脑损伤患者慎用。
惊厥抽搐患者慎用。
尿潴留患者慎用。
甲状腺功能亢进患者慎用。
帕金森综合征患者慎用。
重症肌无力患者慎用。
肝脏疾病晚期患者慎用。
心血管及其他循环系统疾病患者慎用。
特殊人群用药
孕妇
妊娠最好不要使用本品。女性患者在妊娠末三月使用抗精神病药物（包括氟哌噻吨），生产后其新生儿具有锥体外系症状和/或撤药症状的风险。
新生儿可能出现焦躁不安、异常肌僵直或虚弱、震颤、嗜睡、呼吸困难或进食问题等症状。这些并发症可能存在严重程度差异。
除非必要性明确，怀孕期间不应使用氟哌噻吨。
哺乳期女性
少量氟哌噻吨通过母乳分泌，哺乳期间最好不要使用本品。
儿童
缺乏相关资料，不推荐儿童使用本品。
老人
老人需在医生指导下使用本品。
不良相互作用
停止服用非选择性单胺氧化酶抑制剂和司来吉兰14天后，以及停用吗氯贝胺至少1天后才能开始使用本品治疗。同样，单胺氧化酶抑制剂的治疗也应在本品停药观察14天后开始。
抗胆碱药物：合用时会增强其在眼、中枢神经系统、肠道、膀胱的作用，可能会增加发生麻痹性肠梗阻、高烧等的风险，应避免合用。
中枢神经系统抑制剂：本品会增强酒精、巴比妥和其它中枢神经系统抑制药物（如催眠药、抗焦虑药、抗组胺药、阿片类和麻醉药）抑制作用。
锂剂：氟哌噻吨与锂合用会增加发生神经毒性的风险。
左旋多巴：合用时会降低左旋多巴的作用，增加其心脏不良反应的风险。
用法用量
氟哌噻吨美利曲辛为处方药，剂型规格较多，应在医生指导下用药，包括用法、用量及用药时间，切不可擅自用药。
剂型规格
片剂：氟哌噻吨0.5mg和美利曲辛10mg/片。
胶囊剂：氟哌噻吨0.5mg和美利曲辛10mg/粒。
具体用法
用法
口服。
用量
成人：通常每天2片/粒：早晨及中午各1片/粒；严重病例早晨的剂量可加至2片/粒。每天最大用量为4片/粒。
老年病人：早晨服1片/粒即可。
维持量：通常每天1片/粒，早晨口服。
对失眠或严重不安的病例，建议减少服药量或在急性期加服轻度镇静剂。
药物漏用
尽量避免漏用以保证本药的疗效稳定。
如果患者用药方法为每日一次，当日发现漏服时立即补服，若次日发现漏服，则无需补服，下次用药时间按照正常剂量用药即可，切不可一次服用双倍剂量。
若患者为每日两次用药，早晨漏服，若距下次给药时间不足3小时，则无需补服，下次用药时间按照正常剂量用药即可。若中午漏服，当日发现漏服时立即补服，若次日发现漏服，则无需补服，下次用药时间按照正常剂量用药即可，切不可一次服用双倍剂量。
药物过量
药物过量时最早出现的是美利曲辛引起的严重抗胆碱症状，氟哌噻吨过量引起的锥体外系运动症状极少出现。
症状
治疗措施
发现过量后，立即停药就医，住院治疗（重症监护病房），对症及支持治疗。
为避免血压进一步降低，不宜使用肾上腺素。可用地西泮治疗惊厥。
药物停用
如出现具有临床显著性的高催乳素血症、乳漏、闭经或性功能障碍，应考虑降低剂量或停药。
不良反应
不良反应的表现
最常见的不良反应为失眠。
常见精神障碍如失眠、不安、躁动，神经系统障碍如头晕、震颤，胃肠道功能紊乱如口干、便秘，视觉功能障碍如调节障碍，一般病症与给药部位状况如疲劳。
偶见噩梦、焦虑、心动过速、心律失常、肝功能检查异常、肌痛等。
罕见恶心、消化不良等。
其他：撤药综合征、静脉栓塞、自杀意念、自杀行为等。
不良反应的处理方法
以上常见不良反应也可见于抑郁症本身的症状，一般来说，抑郁状态改善后症状会相应减轻。若不良反应加重或患者无法耐受，则应立即就诊，遵医嘱进行对症治疗。
恶心、消化不良症状一般较轻微，患者可耐受，无需特殊处理。若症状加重或患者无法耐受，则应立即就诊，遵医嘱进行对症治疗。
若出现心动过速、心律失常、肝功能检查异常、肌痛、血小板减少、白细胞减少、粒细胞缺乏、胆汁淤积、黄疸等，应立即就医治疗。
注意事项
药物贮存
遮光，不超过25℃密封保存。
存放在儿童取不到的地方。
其他
本品辅料中含有乳糖一水合物。具有罕见遗传性半乳糖不耐受、Lapp乳糖酶缺乏、葡萄糖-半乳糖吸收不良的患者建议不应服用本品。
由于其兴奋特性，不推荐激动和过度活跃的病人服用本品。如果病人之前已经使用镇静剂治疗，须逐渐停用。
患有闭角性青光眼、前房变浅的患者，使用本品会刺激瞳孔扩大，导致青光眼急性发作。
如果在不可避免的情况下实施急诊外科手术，一定要告知麻醉师之前接受抗抑郁药物治疗的病史。
各年龄段患者服用本品后都有增加心血管不良反应的风险。
服用本品罕见发生神经抑制综合征，可能致命。
病人长期服用氟哌噻吨时，需要定期检查心理和神经状态、血细胞计数和肝功能。
有证据表明躯体活动的减少与血栓症发生风险的升高有相关性，由于神经抑制具有镇静作用，可减少病人的躯体活动，因此要特别注意询问病人是否有静脉栓塞症状，并鼓励病人进行体育锻炼。
该药物调整剂量时应缓慢减量，以免出现撤药反应。
由于病情和服用本品均能削弱患者的注意力和反应力，服用本品的患者不得开车或操作危险的机器。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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功效作用
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不良反应
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