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苯巴比妥片
功效作用
苯巴比妥片有镇静、催眠、抗惊厥及抗癫痫的作用，用于治疗焦虑、失眠、癫痫及运动障碍。
适应证
主要用于治疗焦虑、失眠（用于睡眠时间短早醒患者）、癫痫及运动障碍。
药理作用
苯巴比妥使神经细胞的氯离子通道开放，细胞过极化，拟似γ-氨基丁酸(GABA)的作用。
治疗浓度的苯巴比妥降低谷氨酸的兴奋作用、加强GABA的抑制作用，抑制中枢神经系统单突触和多突触传递，抑制痫灶的高频放电及其向周围扩散。
减少胃液分泌，降低胃张力。
通过诱导葡萄糖醛酸转移酶结合胆红素从而降低胆红素的浓度。可产生依赖性，包括精神依赖和身体依赖。
药物起效时间
本品口服给药后吸收完全但较缓慢，0.5~1小时起效，一般2～18小时血药浓度达到峰值（Cmax）。
药物维持时间
尚不明确，成人半衰期约为50~144小时、小儿约为40~70小时、肝肾功能不全时其半衰期延长。请遵医嘱用药。
药物联用
目前本品的药物联用尚无权威资料，如果在使用该药物期间需要应用其他药物，应先咨询医生或药师，听从其建议选择合适的药物和用药方法。
用药禁忌
禁用情况
对本品过敏者禁用。
严重肺功能不全禁用。
支气管哮喘、有哮喘史者禁用。
肝硬化禁用。
血卟啉病史禁用。
贫血禁用。
未控制的糖尿病禁用。
慎用情况
过敏体质者慎用。
轻微脑功能障碍(MBD)症慎用。
低血压慎用。
高血压慎用。贫血慎用。
甲状腺功能低下慎用。
肾上腺功能减退慎用。
心、肝、肾功能损害者慎用
高空作业、驾驶员、精细和危险工种作业者慎用。
特殊人群用药
孕妇
本药可通过胎盘，孕妇长期服用，可引起依赖性及致新生儿撤药综合征。
用药后可能导致维生素K含量减少，引起新生儿出血。
妊娠晚期或分娩期应用，由于胎儿肝功能尚未成熟引起新生儿（尤其是早产儿）的呼吸抑制。
可能对胎儿产生致畸作用，应慎用本品。
哺乳期妇女
哺乳期应用可引起婴儿的中枢神经系统抑制，应慎用本品。
儿童
可能引起反常的兴奋，慎用。
老年人
本品的常用量可引起兴奋神经错乱或抑郁，因此用量宜较小。
如果已经怀孕、计划怀孕或是在哺乳期，为保证更好的治疗效果以及最大程度的避免风险，请主动、及时告知医生并咨询选择最佳治疗方案。
不良相互作用
本品为肝药酶诱导剂，提高药酶活性，长期用药不但加速自身代谢，还可加速其他药物代谢。
巴比妥类与氯胺酮同时应用时，特别是大剂量静脉给药，血压降低、呼吸抑制的危险增加。
与口服抗凝药合用时，可降低后者的效应，这是由于肝微粒体酶的诱导，加速了抗凝药的代谢，应定期测定凝血酶原时间，从而决定是否调整抗凝药的用量。
与口服避孕药或雌激素合用，可降低避孕药的可靠性，因为酶的诱导可使雌激素代谢加快。
与环磷酰胺合用，理论上可增加环磷酰胺烷基化代谢产物，但临床上的意义尚未明确。
与奎尼丁合用时，由于增加奎尼丁的代谢而减弱其作用，应按需调整后者用量。
与钙离子拮抗剂合用，可引起血压下降。
与氟哌啶醇合用治疗癫痫时，可引起癫痫发作形式改变，需调整用量。
与吩噻嗪类和四环类抗抑郁药合用时可降低抽搐阈值，增加抑郁作用。
与布洛芬类合用，可减少或缩短半衰期而减少作用强度。
与其他中枢抑制药合用，对中枢产生协同抑制作用。
如果正在使用其他药物，用药前请咨询医生或药师，并将所有已确诊的疾病及正在接受的治疗方案告知医生或药师。
用法用量
剂型规格
片剂：15mg/片；30mg/片；100mg/片。
具体用法
用法
本品口服给药，宜用适量水送服。
用量
成人常用量
催眠，30~100mg，晚上一次顿服。
镇静，一次15~30mg，每日2~3次。
抗惊厥，每日90~180mg，可在晚上一次顿服，或每次30~60mg，每日3次。极量一次250mg，一日500mg。
抗高胆红素血症，一次30~60mg，每日3次。
小儿常用量
用药应个体化，镇静，每次按体重2mg/kg，或按体表面积60mg/m2，每日2~3次。
抗惊厥，每次按体重3~5mg/kg。
按高胆红素血症，每次按体重5~8mg/kg，分次口服，3~7天见效。
作为抗癫痫药应用时，可能需10～30天才能达到最大效果，需按体重计算药量，如有可能应定期测定血药浓度，以达最大疗效。
药物漏用
如果漏服药物时间较短，请尽快补服，但如果快到下一次服药时间（超过两次正常用药间隔时间的一半），请跳过此次漏服的剂量，直接于下一次服药时间服药。切记不可一次服用两倍剂量，以免引起毒性反应。
如果有不能确定的情况，请咨询医师或药师。
药物过量
表现
15~20倍的过量药物可能引起昏迷、严重的呼吸和心血管抑制、低血压和休克继而引发肾功能衰竭、死亡。
深度呼吸抑制是急性中毒的直接死亡原因。中毒致死的血药浓度为6～8mg/100ml。
处理方法
中毒解救措施中最重要的是维持呼吸和循环功能，施行有效的人工呼吸，必要时行气管切开，并辅之以有助于维持和改善呼吸和循环的相应药物。
经口服中毒者，在3~5小时内可用高锰酸钾(1：2000)溶液洗胃。用10~15g硫酸钠溶液导泻（禁用硫酸镁）。为加速排泄可给甘露醇等渗透压利尿药，如肾功能正常可用呋塞米。可用碳酸氢钠、乳酸钠碱化尿液加速排泄，严重者可透析。
极度过量时，大脑一切电活动消失，脑电图变为一条平线，并不一定代表为临床死亡，若不并发缺氧性损害，尚有挽救的希望。
以上应对方式仅供参考，如发生药物过量，请立即到医院就诊。
药物停用
如果用药后感觉不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
不良反应
不良反应的表现
用于抗癫痫时最常见的不良反应为镇静，但随着疗程的持续，其镇静作用逐渐变得不明显。
可能引起微妙的情感变化，出现认知和记忆的缺损。
长期用药，偶见叶酸缺乏和低钙血症。
罕见巨幼红细胞性贫血和骨软化。
有报道用药者出现肝炎和肝功能紊乱。
长时间使用可发生药物依赖，停药后易发生停药综合征。
不良反应的处理方法
用药时防止用量过大或速度过快，以防出现共济失调或严重的呼吸抑制。
如出现情感变化等神经方面的症状，应严格按照规定用量服药，及时向医生说明问题。
如出现皮炎、皮疹等皮肤反应，应避免抓挠，严重时及时前往医院就医。
如果用药后感觉有以上表现或其他不适，请及时告知医生，医生会根据不良反应的轻重判断是否应停药或采取必要的措施。
注意事项
药物贮存
密封保存。
应存放在儿童接触不到的地方，避免儿童误服。
其他
对一种巴比妥过敏者，可能也对本品过敏。
肝功能不全者，用量应从小剂量开始。
长期用药可产生精神或躯体的药物依赖性，停药需逐渐减量，以免引起撤药症状。
儿童必须在医生指导和成人监护下使用。
本品性状发生改变时（颜色，形状，味道，表面出现裂纹或斑点等）禁止使用。
如有可能应定期检测血药浓度，以达最大疗效。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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