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僵踇
概述
僵踇是第1跖趾关节的骨关节炎,此病极为常见。常由于第1跖骨位置变异引起,偶尔外伤也可导致。
病因
常由于第1跖骨的位置变异引起,由于踝过度内转(旋前),趾向外偏(踇外翻),第1跖骨背屈(高位跖骨),或第1跖骨长度增加或向内偏所致,偶尔外伤也是一个原因。
症状
根据第1跖趾关节肿大,运动受限,关节囊尤其踇囊有压痛(特别是内侧面),远端趾骨背屈增加可确诊。晚期病侧背跖位X线检查显示侧方骨刺,侧位X线检查可见内侧有外生骨赘从跖骨头生长。询问病史应包括有关急性痛风关节炎发作的情况,因为慢性病也能引起第1跖趾关节疼痛和肿大。
检查
根据第1跖趾关节肿大、运动受限、关节囊有压痛(特别是内侧面)、远端趾骨背屈增加可确诊。晚期病侧背跖位X线检查显示侧位骨刺,侧位X线检查可见背侧有外生骨疣从跖骨头伸出。
诊断
根据病因、临床表现及实验室检查即可做出诊断。
治疗
早期的治疗是用被动运动与足趾牵引来增加关节的活动。关节周围浸润注射利多卡因加强的松龙可缓解疼痛,减轻肌肉痉挛,从而增加关节活动。关节内注射不溶性类固醇和局麻药也有效果。早期足的稳定可以恢复跖骨的正常位置和功能,穿鞋宜宽松柔软,不穿或少穿高跟鞋以避免踇跖关节受力而加重病情发展。保守治疗无效的病例,限制运动可以减少疼痛,其方法是使用特制的足部矫形器和鞋具。上述治疗失败时可进行外科矫正手术。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
病因
症状
检查
诊断
治疗

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