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坐浴
概述
将臀部全部埋入兑有药物的水或清水中，进行局部的熏洗的物理治疗方法
可以促进局部血液循环，减轻炎症和疼痛，使创面保持清洁，有利于组织修复
适用于痔疮、肛裂、肛周脓肿、慢性前列腺炎、阴道炎、尿潴留等疾病
坐浴时应严格控制水温，避免烫伤
定义
坐浴是指将臀部全部埋入兑有药物的水或清水中，进行局部的熏洗的物理治疗方法，水温可根据具体治疗需求进行调节。
坐浴是肛肠科、泌尿外科、妇产科等科室常用的物理治疗方法。
疗效和安全性
治疗疾病
对于难愈合的伤口，也有一定的促愈合作用。
治疗效果
能促进局部血液循环，减轻炎症和疼痛，使创面保持清洁，有利于组织修复。
安全性
坐浴作为一种物理治疗方法，在按规范进行操作的前提下，对身体几乎无伤害，安全性极高。
坐浴尽管对身体安全性高，但患者应注意的方面也有很多，如水温、加入的药物浓度、坐浴时间、局部的清洁等，否则可能对身体产生危害。
治疗难度和费用
治疗难度
坐浴作为一种物理治疗项目，适用人群广泛，对于符合适应证的患者，基本均能开展。
这项治疗项目在各等级医疗机构均可开展，患者也可在家中根据医生医嘱自行实施。
治疗费用
受卫生政策、区域及机构定价等影响，费用可能存在差异，具体以就诊机构为准。
单纯的坐浴价格一般在5～20元，其价格因素与一些方面有关，如就诊医院的等级、收费标准、具体药物的添加等。
该项理疗项目属于医保范围，各地医保报销政策、就诊医院级别等不同，报销的比例也不同。
医院科室选择
坐浴可以在医院进行，也可以由专业医生评估后在家进行。
如果在医院治疗，一般是在肛肠科完成的。
应用范围
适宜情况
生殖器、肛门会阴区手术前的准备及术后切口愈合不良的患者。
不宜情况
月经期、妊娠期妇女。
产后阴道出血尚未结束的妇女。
阴道不规则流血、盆腔急性炎症期的妇女。
治疗前
患者或家属需要做一些治疗前准备。
除了手术前准备或手术后尚未出院的患者是在住院病房接受坐浴，多数的患者在家自行坐浴即可。
治疗前检查
一般针对于手术前准备或手术后第一次坐浴的患者，医生需要评估患者年龄、病情、治疗情况、合作程度。
检查患者意识、局部皮肤情况、伤口状况、活动能力、心理状态等，以确定是否能安全有效地进行此次操作。
治疗前准备
患者准备
医生会向患者及家属解释坐浴的目的、方法、注意事项及配合要点。
患者坐浴前需要排尿、排便，并清洗局部的皮肤。
环境准备
调节室温，关闭门窗，必要时用床帘或屏风遮挡。
物品准备
需准备坐浴盆、坐浴椅、干净的毛巾或无菌纱布等。
若坐浴部位有伤口，添加的药物、水、坐浴盆均应是无菌的，坐浴后使用无菌纱布擦干皮肤。
治疗过程
治疗过程
由于不同的疾病所需的坐浴类型、可能需要加入的药物及疗程不同，建议患者在医生指导下进行针对性坐浴。
麻醉情况
坐浴无需麻醉，坐浴过程一般并无痛苦，绝大部分人都能耐受。
治疗部位
治疗部位主要位于会阴。
具体治疗过程
患者排便、排尿后，清洗干净会阴局部皮肤。
根据不同需求配制坐浴药液或清水，温度以具体治疗需求选择，多数一般为38～40度。
将坐浴盆放在坐浴椅上，脱裤至膝盖以下。
试水温若没有不适，则将整个臀部浸在坐浴水中20～30min，还可由旁人或自己本人随时加热水，以保持必要的温度。
坐浴后毛巾擦干会阴部（有无菌要求的应使用无菌纱布擦干后处理伤口），穿好衣裤，整理用物。
治疗感受
该治疗方式对人体基本无伤害，过程中一般不会有痛苦感受。
该治疗方式促进了血液循环、减轻了局部炎症，甚至对局部进行了清洁，患者坐浴结束后自觉会有轻松、舒适感。
治疗时间
治疗时间与具体采用的坐浴方式、患者个人身体情况、患者配合程度等有关。
一般治疗时间为10～15分钟。
治疗后
护理
护理注意事项
指导患者注意个人卫生，勤换内裤，保持外阴清洁、干燥。
指导患者做好经期、妊娠期、分娩期及产褥期卫生。
指导患者建立健康的饮食习惯，减少或避免进食辛辣食物，勿饮酒。
外阴溃破者要预防继发感染，使用柔软的无菌会阴垫，减少摩擦和混合感染机会。
注意个人卫生，便后及时清洗会阴，勤更换内裤。
监测与检查
坐浴过后一般无需监测与检查。
可能会因基础疾病的需要，再次或多次进行坐浴。
饮食营养
正常饮食即可，尽量做到清淡且营养均衡。
切勿饮酒、食用可能引起过敏的食物。
多吃水果、蔬菜、粗粮等纤维素含量高的食物，每天水的摄入也应达到标准（1500毫升）。
并发症及应对
烫伤
坐浴中最为常见的并发症，一般是由于患者自己在家坐浴，未能调节好水温导致。
坐浴导致的烫伤以轻度居多，一般仅表现为局部红肿、疼痛，少数可出现水疱。
坐浴时应严格控制水温，若个人无法把握水温的情况，建议可自备温度计。
烫伤后应采取局部凉水冲洗，出现水疱的建议刺破水疱，将内部液体引流出来，一般一周之内痊愈。
高锰酸钾灼伤
部分患者在坐浴水中加入高锰酸钾，但高锰酸钾浓度过高时，可导致皮肤灼伤。
可局部出现红肿、疼痛，甚至可出现水疱。
应立即用大量流动清水冲洗至少15分钟。然后用碘伏消毒，而后保持局部干燥、清洁。一般一周后痊愈。
过敏
患者可能对坐浴时加入水中的药物过敏。
可能引起皮肤过敏反应，表现为皮疹、风团等，常常伴有瘙痒。
影响男性生殖功能
男性患者若长期，长时间使用过高的水温坐浴，可能会影响睾丸的生精功能，严重的可能导致不育及男性功能减退等。
该并发症主要以预防为主，一定要正确坐浴，避免使用过高温度的水坐浴。
恢复过程
坐浴一般不会引起创伤，也不会有不良反应。
一般在治疗后，会继续原发疾病的治疗。
后续治疗
后续用药
治疗可根据原发病采取相应的药物治疗，细菌感染导致的，应根据敏感菌及药敏试验使用相关抗生素。
肛周疾病等导致的疼痛无法忍受者，可口服非甾体抗炎药（如布洛芬等）进行镇痛治疗。
痔疮患者可能需要使用痔疮栓、痔疮膏等。
手术治疗
尽管采取坐浴、药物治疗等保守方案，但未能使疾病得到明显缓解，从而可能需要进行手术治疗。
复查
居家采取保守治疗的，若是保守治疗效果不佳，或出现病情逐渐加重以及多种伴随症状，则应引起注意，应积极前往医院复查。特别是对于肛管直肠疾病伴有明显肛门疼痛、频繁便血、肛门坠胀感等症状的人群。
若是接受了手术治疗的，一般在出院后一至二周复查一次，根据医生医嘱，必要时再次复查。
日常生活
生活中应避免久坐、久站，每次排便的时间不要过长，经常做提肛运动，积极参加体育锻炼，促进胃肠活动。
避免排大便时过于用力，并养成定时排便和规律作息的习惯。
平时保持肛周清洁卫生、避免着凉，坚持坐浴。
便后可使用水冲洗或使用湿厕纸代替卫生纸擦拭肛门。
均衡膳食，不吃辛辣刺激、油腻的食物。少食多餐，清淡饮食，切勿暴饮暴食。
多喝水，多吃水果、蔬菜、粗粮等纤维素含量高的食物。
保持良好的心情，应注意避免较大的情绪波动。应充分了解以上提到的疾病通过积极治疗后均可有效治疗，若造成较大困扰，建议及时就医治疗。
妇科、男科疾病的患者，性生活应注意规律、节制且清洁，部分疾病未痊愈前需要禁欲。
女性经期应勤换卫生巾，并且注意保持阴部干燥、清洁。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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应用范围
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治疗过程
治疗后
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