手术后泌尿系感染
概述
病因
症状
单纯的尿道感染主要表现为尿道和尿道口疼痛,排尿时尤为明显;尿道有脓性分泌物。膀胱炎发生后,则出现膀胱刺激征,即尿频、尿急和尿痛,有时伴排尿困难,有轻度发热,常无明显全身症状,尿液检查可见较多的红细胞和白细胞。急性肾盂肾炎多见于女性,表现为高热、腰部疼痛与触痛,血常规可见白细胞增多,中段尿可见大量白细胞和细菌。
检查
1.血常规
白细胞数明显增多。
2.尿常规
可见较多的红细胞和白细胞。
3.尿液培养
可见大量细菌,大多为革兰阴性肠源性细菌。
诊断
治疗
术前处理泌尿系感染,预防和迅速处理尿潴留。已发生感染时,应碱化尿液,保持充分尿量和排尿通畅。局部理疗、热敷和口服解痉药物,解除膀胱颈痉挛,减轻疼痛,全身应用抗生素控制感染。
预防
正确防治尿潴留是减少术后泌尿系感染的关键。
手术后尿潴留较常见,尤其是老年患者、盆腔手术、会阴部手术或经蛛网膜下腔麻醉手术后排尿反射受到限制,切口疼痛引起膀胱和后尿道括约肌反射性痉挛等均可引起尿潴留。凡是手术后6~8小时尚未排尿者,下腹部叩诊检查发现明显浊音区,提示尿潴留,应及时处理。协助患者坐于床沿或站立排尿,无效者,在无菌条件下导尿。
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概述
病因
症状
检查
诊断
治疗
预防