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肾移植术后高血压
概述
肾移植术后高血压是指肾移植术后并发血压升高超过正常值范围的病症，是肾移植术后较常见的并发症，患者肾移植术后收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，常需口服降压药治疗。
病因
2.并存的原发性或继发性高血压。
3.免疫抑制剂：如糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂等副作用。
4.原肾肾素和（或）血管紧张素浓度过高、红细胞增多症等，家族性高血压、移植前左心室肥大、肥胖、饮酒、供者-受者体型相差大、移植肾缺血-再灌注损伤等均是移植后高血压的相关危险因素。
症状
肾移植术后高血压患者除了有高血压的症状外，还会有发热、疼痛。
检查
1.24小时动态血压监测。
2.移植肾超声检查。
3.病理组织学检查。
诊断
1.24小时血压监测可确定高血压及其严重程度。
2.移植肾超声检查、病理组织学检查及发热、疼痛等临床症状可明确诊断。
鉴别诊断
肾移植后较晚时期发生高血压，特别是先前病情稳定者，突然出现严重高血压或稳定高血压的恶化，需注意移植肾动脉狭窄的可能。
数字减影血管造影是确诊移植肾动脉狭窄的金标准。
治疗
移植后积极监测及控制血压，保持血压平稳，治疗措施包括药物治疗及非药物治疗。
1.药物治疗
术后肾功能正常患者的治疗目标是130／80mmHg以下，伴移植肾功能减退、蛋白尿、糖尿病和其他靶器官损伤患者的治疗目标是血压125／75mmHg以下。
2.非药物治疗
（2）其他：改变不良生活方式和习惯，如戒烟、适当体力活动，限制脂肪和钠盐摄入，肥胖者需减肥。
肾移植术后高血压怎么办
肾移植术后引发高血压，需通过一般治疗、药物治疗、外科治疗缓解症状。
1.一般治疗：需及时改变不良生活习惯以及饮食习惯，避免长期抽烟、饮酒等；做完肾脏移植后可适当增加有氧活动量，并限制高脂肪、高钠等食物。
2.药物治疗：肾脏移植后引起高血压，应遵医嘱口服降压药，例如硝苯地平缓释片、依那普利片等，具体用药应根据血压上升情况以及病情严重程度合理选择，必要时可联合用药。
3.外科治疗：如果发生了肾源性高血压，有肾动脉狭窄，应尽快做经皮腔内血管扩张术；针对复发性狭窄，可进行支架植入手术。
肾移植后导致血压偏高，需定期观察了解肾动脉狭窄情况，如术后血压持续上升，且引起一系列并发症，需及时咨询医生。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
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概述
病因
症状
检查
诊断
鉴别诊断
治疗
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