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屈克汉道腺体嗜铬细胞瘤切除术
概述
术前准备
1.麻醉方式
气管内全麻，亦可采用硬脊膜外腔阻滞麻醉。
2.术前准备
（1）充分准备血源，保持畅通的上肢静脉通道。
（2）α-受体阻断剂应在术前常规应用7～10天。发作频繁者需4～6周。
（3）如应用α-受体阻断剂或钙通道阻滞剂后，患者出现脉搏加快或室上性心律失常时，可同时加用β-受体阻断剂，都可使心率降至<90次/min，但应用β-受体阻断剂须在α-受体阻断剂使用2～3天后。
（4）术前留置导尿管。
（5）准备好浓度不同的去甲肾上腺素注射液，以备术中摘除肿瘤后血压剧降时急用。
（6）以下几点提示术前药物准备充分：①血压稳定在120/80mmHg左右，心率<80～90bpm；②无阵发性高血压、心悸、多汗等现象；③体重呈增加趋势，红细胞压积<45%；④轻度鼻塞、四肢末端发凉感好转或有温暖感，甲床红润。
适应证
患者出现嗜铬细胞瘤的症状，但定位诊断提示肿物位于腹主动脉分叉及肠系膜下动脉区域。
禁忌证
1.术前准备不充分，血压及其他循环指标未降至正常。
2.严重的心脑血管疾病或肝肾功能不全。
3.存在全身出血倾向或凝血功能障碍等。
手术步骤
手术大体步骤：①腹部正中切口进人腹腔后，直达肿瘤的前缘。彻底清除，切除的部分腔静脉壁加以修补。②手术时要详尽探查腹主动脉两旁，因常为多个肿瘤呈串珠样生长，也须探查腹腔各脏器，勿遗留多发瘤及多发的内分泌器官瘤。
术后并发症
低血压、术后肺膨胀不全及肺炎、膈下脓肿或肾周围脓肿、腹部切口裂开。
术后护理
血压、脉搏完全稳定后，始可下床活动。严密监测血压。胃管、尿管、引流管保持通畅、做好固定。进行健康宣教。
术后饮食
患者无腹胀，肠鸣音恢复后即可进食。
百科内容仅供医学科普使用，不能作为诊断治疗依据，具体请遵医嘱。
目录
概述
术前准备
适应证
禁忌证
手术步骤
术后并发症
术后护理
术后饮食
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