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尿道憩室切除术
概述
女性尿道憩室可分为两类:憩室壁有完整肌层者称为真性憩室,缺乏肌层者称为假性憩室。真性憩室以先天性者居多,假性憩室则多为后天性原因为尿道腺感染或梗阻所致。女性尿道憩室是尿路感染的重要原发病灶,有的可引起尿道梗阻,憩室内的慢性感染可并发结石,少数可并发癌肿,因此应手术切除。
术前准备
1.麻醉方式
一般采用椎管内麻醉。
2.术前准备
(1)行尿培养,根据细菌培养结果应用抗菌药物。
(2)白带较多或有生殖道感染者,应做相应检查和治疗。
(3)按阴道手术进行阴道常规清洗。
(4)术前憩室的准确定位,对于较小的憩室,可于术前行尿道镜检查,经憩室口插入一细导尿管作为标志,便于切开阴道后触摸导尿管,寻找憩室。
适应证
女性尿道憩室者。
禁忌证
并发急性憩室炎者,禁忌手术。待急性炎症控制后方可手术切除。
手术步骤
1.在阴道前壁尿道憩室部位做一纵行切口。
2.游离憩室,切除憩室:用组织钳将憩室提起,在其与尿道切口处剪断,切除憩室。憩室切除后,即可见到尿道内的导尿管。
3.缝合尿道。
4.剪除多余的阴道壁,关闭阴道切口。
术后并发症
切口感染、出血、尿瘘、尿失禁、排尿困难
注意事项
1.使用抗菌药物预防切口感染。
2.阴道内的纱布于术后24小时取出。
3.留置导尿管7~10天,保持其通畅。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
术前准备
适应证
禁忌证
手术步骤
术后并发症
注意事项

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