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经阴道徒手复位术
概述
经阴道徒手复位术用于子宫内翻的治疗。经阴道子宫还纳术可分为徒手复位术及手术复位术。经阴道徒手复位术适用于产后及时发现的子宫内翻,一般在半小时至1个半小时内,子宫颈尚未收缩时。
术前准备
1.麻醉方式
必要时全身麻醉
2.术前准备
用杜冷丁、阿托品镇痛,解除宫颈痉挛,输液抗休克的同时即行徒手复位。
适应证
凡产后及时发现的子宫内翻,一般在半小时至1个半小时内,子宫颈尚未收缩者。
禁忌症
1.子宫内翻宫口已收缩者。
2.慢性子宫内翻者。
手术步骤
手术大体步骤:①子宫复位。严密消毒外阴、阴道及翻出的子宫,导尿。②以一手握住翻出的子宫,指端置于宫体的四周,沿产道轴方向缓慢地、轻轻地向上推送,当宫体推入宫颈口后,将手指进入颈管与最后翻出的宫体部分之间,从四周均匀地、渐渐地向上逐步推入,使最后翻出部分最先推进。同时另一手放于下腹部协助翻出的子宫底完全复位。③宫腔填塞纱布条,以免子宫再度内翻。
术后并发症
子宫损伤,术后感染。
术后护理
复位成功后,应立即注射子宫收缩剂。术后应用抗生素防止感染。臀高位卧床,留置尿管3天。第四天开始予以缓泻剂,以防便秘,术后1周内要少下地活动。此后避免重体力劳动。
注意事项
注意手术操作宜轻柔不要用力过猛过大,时间也不宜过长,避免发生子宫损伤或手术后感染。同时时刻注意矫治产妇的一般情况。
复位时应最后翻出的部分先复位,切勿先上推翻出之宫底中部,以免将宫底推成陷窝而阻碍复位。
百科内容仅供医学科普使用,不能作为诊断治疗依据,具体请遵医嘱。
目录
概述
术前准备
适应证
禁忌症
手术步骤
术后并发症
术后护理
注意事项

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